小儿支气管肺炎的评估.docx

小儿支气管肺炎的评估
我想大家对支气管肺炎都不陌生吧，这是生活中常见的一种疾病。尤 其多发生在宝宝身上，今天我就给大家介绍。
支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的最 常见原因，2岁以内儿童多发。支气管肺炎乂称小叶性小儿支气管肺炎的评估
我想大家对支气管肺炎都不陌生吧，这是生活中常见的一种疾病。尤 其多发生在宝宝身上，今天我就给大家介绍。
支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的最 常见原因，2岁以内儿童多发。支气管肺炎乂称小叶性肺炎，甚至有些华 南地区反而在夏天发病较多。支气管肺炎最常由细菌或病毒引起，也可由 病毒、细菌“混合感染”。
临床表现
一、一般肺炎
一般肺炎主要临床表现为发热、咳嗽、气促，肺部固定性的中、细湿 啰音，典型的临床表现包括：
1、 起病急骤或迟缓，骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发 病前可先有轻度的上呼吸道感染数天，热型不定，多为不规则发热，亦可 为弛张热或稽留热。
2、 咳嗽及咽部痰声一般在早期就很明显。早期为干咳，极期咳嗽可
减少，恢复期咳嗽增多、有痰。新生儿、早产儿可无咳嗽，仅表现为口吐 白沫等。
3、 多发生于发热、咳嗽之后，呼吸浅表，呼吸频率加快2个月龄内 N60次/分钟，2〜12个月N50次/分钟，1〜5岁N40次/分钟，大于5岁 N30次/分钟，重症者呼吸时呻吟，可出现发绀，呼吸和脉搏的比例自1： 4上升为1： 2左右。
4、 常见呼吸困难，口周或指甲青紫及鼻翼扇动，重者呈点头状呼吸、 三凹征、呼气时间延长等。有些患儿头向后仰，以便较顺利地呼吸，若使 患儿被动地向前屈颈时，抵抗很明显，这种现象应和颈肌强直区别。呼吸 困难对肺炎的提示意义比呼吸增快更大。
5、 胸部体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙或稍减低，以后可闻及固 定的中、细湿啰音或捻发音，往往在哭闹、深呼吸时才能听到。以背部两 侧下方及脊柱两旁较多，于深吸气末更为明显。叩诊正常或有轻微的叩诊 浊音或减低的呼吸音。但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时，可出现 相应的肺实变体征。如果发现一