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包皮环扎器治疗包茎和包皮过长180例
陆建铝?罗慈伟?卓蕴雄【摘要】 目的 观察包皮环扎器治疗包茎和包皮过长的疗效。 方法 对180例包茎和包皮过长患者采用一次性包皮除去环施行环扎术以切除包皮。结果 180例患者均在术后1~2周套环自包皮环扎器治疗包茎和包皮过长180例
陆建铝?罗慈伟?卓蕴雄【摘要】 目的 观察包皮环扎器治疗包茎和包皮过长的疗效。 方法 对180例包茎和包皮过长患者采用一次性包皮除去环施行环扎术以切除包皮。结果 180例患者均在术后1~2周套环自行脱落, 再3~4 d创面愈合。手术时间5~10 min, 术中出血0~ ml, 全部病例术后局部均无感染。 结论 包皮环扎器治疗包茎和包皮过长具有创伤小, 操作简单、手术时间短、出血少或不出血、不需拆线, 外形美观,效果满意, 符合现代微创技术理念, 值得临床推广应用。
【关键词】 包茎;包皮环扎器
包茎、包皮过长是泌尿外科的常见病之一, 广州市花都区花山镇卫生院2010年4月~2013年5月采用新型环套扎法行包皮环扎术, 微创治疗包茎和包皮过长180例, 效果满意, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本组180例, 包皮过长60例, 包茎120例, 年龄4~65岁。采用威海镇熙医疗器械公司出产的一次性包皮除去环。
1. 2 手术方法 根据阴茎大小选不同型号的塑料环套, 龟头可以自由出入塑料环套, 术野消毒后, 用1%~2%的利多卡因行阴茎根部皮下环行阻滞麻醉, 翻出阴茎头,选择适合的包皮环套斜行套入包皮内板与龟头之间, 保留内板约5~8 mm, 系带处稍长1~2 mm, 包茎患者, 用弯钳将包茎口扩张, 分离粘连的阴茎头与包皮内板, 翻出阴茎头, 清除包皮垢后, 将包皮复位, 用两把直钳平行钳夹包皮背侧无血管区, ~1 cm, 根据塑料环套的大小, 择用手指头温柔扩张包茎口, 将内环塞入, 并顺冠状沟方向斜行放置。在自然状态, 卡上外环, 使包皮达到对称满意的切除长度, 尿道口不被内环压住, 用弹力线在包皮表面环绕套环, 加压结扎2~3圈, 剪除过长包皮, 使尿道口暴露, 利于排尿。儿童仅需紧绑弹力线即可, 术后用肤阴洁液浸泡结扎处, , 根据创缘情况口服抗生素3~7 d, 预防感染, 必要时口服镇痛药, 嘱术后第3~4天复诊, 成人患者去除外环, 术后7~12 d因包皮结扎后缺血坏死, 包皮环套自然脱落。随访1~3个月, 测量包皮保留长度和外形。
2 结果
本组180例均在术后8~16 d套环自行脱落, 套环脱落后3~4 d创面愈合, 手术时间5~10 min, 术中出血0~ ml, 术后明显疼痛者12例(%), 经对症处理后缓解;术后轻微疼痛者48例(%), 无疼痛者120例(%), 全部180例术后局部均无感染。
3 讨论
包茎与包皮过长在儿童时期很常见, 因排尿不畅可引起包皮的急性炎症、尿路感染等, 特别在我国包皮过长及包茎常常是男科患者早泄、前列腺炎、龟头炎的诱发原因,治疗包茎和包皮过长的手术方法很多。传统的手术方法存在许多不便之处,而小儿患者术后局部不易包扎牢固, 术后继发水肿常引起排尿不便、渗湿纱布、继发粘连