医院内部审计现状及对策.doc

医院内部审计现状及对策
张雪青 [提要] 内部审计是医院监督管理体系的重要组成部分,随着医疗卫生体制改革的进一步深入,内部审计在医院经营管理中发挥越来越重要的作用。转变观念,重视审计工作,对提高医院的社会效益和经济效益,促进医院管
4、人员配备不足,不能有效开展工作。内审工作是一项专业性、技术性很强的工作,要求内审人员具有较高的政治素质和较好的专业知识,一名称职的内审人员必须是个复合型人才。目前,内审队伍的自身质量还难以适应医院内审工作的需要。从数量上看,还缺少足够的内审人员来满足日益增长的医院审计需求;从年龄结构上看,内审人员年龄结构不合理,呈现老龄化;从知识结构上看,内审人员大都是财会出身,缺少不仅懂审计、财务知识,而且懂经营管理、工程技术、计算机等方面知识的复合型人才,这种知识结构难以满足不断扩展的内审职能。同时,随着医院会计电算化的普及和财会人员素质的提高,账务处理上的差错将会越来越少,这对医院内部审计工作提出更高的要求,内审人员的素质与内审要求不一致的矛盾在加剧。
5、审计内容单一,无法适应新形势的需要。目前,许多医院的内审工作仍局限于单纯的财务收支或医院收费等方面的审计,没有或很少开展医院内控制度评价、经济合同审计和经济责任审计、经济效益审计。随着医疗卫生事业改革的不断深化,医疗服务行业的竞争加剧,医院内部的管理和运行不确定因素越来越多,各种潜在的风险也越来越多。因此,这种纠正违纪违规,对内部控制制度缺乏有效监督的事后的、单一的财务收支审计已不能适应不断发展的新形势和现代医院经营管理工作的要求。
二、医院内部审计改进对策
1、建立独立的审计机构。随着我国医疗市场体制改革的深化与发展,内部审计的地位越来越高,作用越来越显著,这个趋势是不容置疑的。内审工作的经验说明,内审的发展,完全是医院管理的需要,这是不以人的主观意志为转移的。因此,从行政隶属关系上来说,内审机构必须在本单位主要负责人的直接领导下,并与单位财务、纪检、监察部门分别设立,保持内部审计机构的独立性,才能独立行使内部审计职权,对本单位主要领导负责并报告工作;从医院的内部审计工作职能和范围上看,要发挥内部审计规范内控管理、评价经营业绩、严格会计核算、预测潜在风险等方面的作用,也需要内审机构具有相对的独立性。只有独立的内部审计机构,才能发挥内部审计的监督、评价、鉴证、管理等职能。但内审机构在保持应有的独立性时,也要积极转变传统观念,加强和纪检监察部门联系,实行监督与服务并举,把监督寓于服务之中,寓于医院现代化管理的各个环节中。
2、转变观念,重视内部审计工作。医院内部审计工作开展得如何,与医院管理层对内部审计的重视程度有很大关系,如果没有管理层的支持,内部审计工作开展不起来,因此转变管理层对内审工作的观念,提高对内审工作的重视,积极支持医院内审部门开展工作,对内审工作提出工作任务,帮助内审部门排除工作中遇到的障碍、协调各部门之间的关系,使内审工作顺利进行,同时内审部门也要提高工作主动性,发挥内部审计监督服务职能,协助管理层搞好医院管理和决策。
3、加强审计队伍建设,提高内部审计人员素质。为适应当前医院发展形势的需要,医院内审人员在数量上要扩充,在素质上要提高。单位领导应将内审部门的队伍建设摆在一个突出的位置。在内审人才选拔上,要将那些作风正