纯音听阈测试
武汉大学人民医院
测听(audiometry)是通过观察、记录和分析受试者对可控的声刺激的反应来了解听觉系统功能状态的检查技术
纯音(pure tone)
言语(speech)
噪声(noise) 窄带噪声(NBN)
短声(Click)
短纯音(brief tone,tone bursts)
测定听阈是了解听敏度的最基本方法。除婴幼儿等特例外,纯音测听是听力学检查中应首先进行的基础技术。
纯音测听即测量受试者“恰好能听到的”最低强度的声音
不同频率所测得的阈值,以频率-强度图形表示,表明跨频率范围的听敏度改变
该图形即称为听力图
频率范围通常为250 Hz~8 kHz
1 kHz以下测试每倍频程,1 kHz以上测试每半倍频程的阈值
250、500、1 000、1 500、2 000、3 000、4 000、6 000、8 000 Hz
引起听阈变动
外在可变因素
测听环境的温度、湿度,噪声
听力计校准的允许误差
频率的最大输出
内在可变因素
智力
注意力
配合程度
阈值的寻找是一种概率分析
多次试验中的一定百分数能作出正确反应的最小声压级定为听阈
一般为听者在50%的时间能作出反应的声强
听者的反应从100%降至0%的声强的范围内,阈值以反应精确度为50%的声强级表示
声强的级差单位:听力级(hearing level,HL)
临床测听中,声强以分贝(dB)表示,级差单位为“平均正常听力级”,是以大量听力正常人的平均听阈为基准的
听力图
不同测试频率的阈值的图表
横坐标为测试频率Hz
纵坐标表示声强dB HL
例
1 kHz的听阈为45 dB HL
给受试者1 kHz的声信号,强度有规律地变化,50%的时间能听到该声音的声强较平均正常听阈要高45 dB声强级(SPL)
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