等级医院评审康复科.docx

Jenny was compiled in January 2021
等级医院评审康复科
等
级
医
院
评
审
资
料


康复医学科的设施应当符合《综合医院疗师负责评定，并将结果记录在评估表和病历中。
（4）病历审核制度：医疗组长负责审核所有病历，并负责签字。
（二）医师行风规范管理条例
1、坚持以患者为中心。患者的需要就是我们工作的原则，对患者热心、耐心、细心、关心，禁止服务态度冷、硬、顶、拖，禁止推诿患者或咨询者。
2、坚持服务第一的原则。实行首问负责制，禁止说“不知道”；坚持微笑服务、亲情化服务，禁止治疗时接听、拨打与工作无关的电话，禁止上班看杂志、报纸、电视和坐姿不正，保持仪表端庄；禁止同患者、陪护或同事吵架。
3、坚持质量第一的原则。严格遵守康复医学科医师医疗质量管理规范、医师病房值班管理办法、医师二线值班管理办法、急危重症患者抢救处置管理办法和医疗质量监督管理办法。
4、严格遵守劳动纪律。禁止收受红包；禁止私自外出治疗；禁止与门诊或住院患者赌博等，因此而造成的一切后果由当事人负全部责任。
5、强调团结精神、构建和谐团队。服从安排；禁止传播不利团结的话、做不利团结的事；禁止挑拨离间等。
6、请假制度。请假必须具备书面手续并以不影响正常工作为前提，除急救情况外，一律不得口头及电话请假。请假1天内，科内安排好工作，主任签字即可。
7、监管办法。主任监管，主任有事不在则委托值班医生考核和记录。
（1）每日定时打考勤.
（2）每周抽查1次：主要抽查一周内迟到、早退等现象。对医师行风规范管理条例中的内容进行一次抽查，并记录。
（3）节假日、提前休和补休不记录，病、事假必须记录。

康复治疗会诊记录单
平江县第一人民医院
康复治疗会诊记录单
患者姓名：性别：年龄：住院号：床号：
就诊时间：年月日
主诉：
病史概要：
辅助检查：
初步诊断：
医生签名（盖章）
康复治疗计划范本
康复治疗计划范本1
患者信息栏：
姓名：张XX性别：女性年龄：74岁住院号：341552
功能分级：
布氏分级：左上肢Ⅴ级，左手Ⅴ级，左下肢Ⅵ级
功能训练计划：
被动活动患者上下肢：关节活动方向正确，每个活动方向重复15次，每天活动2次。
下肢肌力训练：①仰卧位，主动做屈髋屈膝，脚跟始终财主床面，20次∕组，2组∕天；②仰卧位，准备一公斤的沙袋，固定绑在小腿，主动抬腿动作，膝盖弯曲朝向胸前方向，20次∕组，2组∕天。
俯卧位，主动做屈膝动作，20次∕组，2组∕天。
上肢肌力训练：将一公斤沙袋绑在手腕处，练习抬手臂，20次∕组，4组∕天。
协调性训练：上肢练习指物，各个方向准备物品，练习手指指物，要求准确方向。
活动训练计划：
平衡训练：①不辅助下站立训练，患者不扶住任何人或物，独自站立，10分钟每次，每天练衡训练，用左腿支撑，右腿向前迈一步再收回，10分钟每次；③踏板平衡训练，准备8-10厘米的踏板，用右腿上下踏板，10分钟每次。
步行训练：尽量选择阶梯或有坡度的路，为了防异常步态的发生，每天行走不超过2公里，步行时间不超过30分钟，不引起明显疲劳，每天2-3次行走。
生活自理能力训练：①筷子的使用，使用筷子练习夹大豆，最后练习使用筷子夹起豌豆或玻璃球；②穿鞋的训练，尽量选择不系鞋带的鞋子，能够一脚蹬最好；③平时养成独立生活的习惯，独立的穿衣穿裤，洗脸刷牙，上厕所，室内转移活动，吃饭，洗澡等。
参与训练计划：
继续根据兴趣爱好，比如：种菜
与人交流，可改善患者患病后的紧张情绪。
康复治疗计划范本2
患者信息栏：
姓名：曹XX性别：男年龄：44岁住院号：433651
功能分级：
布氏分级：左上肢Ⅲ级+，左手Ⅱ级，左下肢Ⅵ级
功能训练计划：
被动活动患者上下肢：关节活动方向正确，每个活动方向重复15次，每天活动2次。
下肢肌力训练：①仰卧位，主动做屈髋屈膝，脚跟始终财主床面，20次∕组，2组∕天；②仰卧位，准备一公斤的沙袋，固定绑在小腿，主动抬腿动作，膝盖弯曲朝向胸前方向，20次∕组，2组∕天。
俯卧位，主动做屈膝动作，20次∕组，2组∕天。
上肢肌力训练：将一公斤沙袋绑在手腕处，练习抬手臂，20次∕组，4组∕天。
协调性训练：上肢练习指物，各个方向准备物品，练习手指指物，要求准确方向。
活动训练计划：
平衡训练：①不辅助下站立训练，患者不扶住任何人或物，独自站立，10分钟每次，每天练衡训练，用左腿支撑，右腿向前迈一步再收回，10分钟每次；③踏板平衡训练，准备8-10厘米的踏板，用右腿上下踏