改抗菌药物合理使用——陈灵.ppt

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遵医附院药剂科
抗菌药物临床应用管理
陈灵
前言
2011年的世界卫生日主题是“抵御耐药性:今天不采取行动,明天就无药可用”。
我国2011年开始抗菌药物临床应用专项整治活动。
二、围手术期抗菌药物的使用
提要
一、抗菌药物临床应用管理要求
三、如何降低医院抗菌药物使用强度
抗菌药物临床应用指导原则
抗菌药物临床应用管理办法(84号令)
3、
4、
全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案(2011—2013)
抗菌药物临床应用管理要求
《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(38号文)
1、
2、
国家卫生计生委办公厅关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知
5、
一、持续巩固加强抗菌药物临床应用管理工作:加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度。

★贵州省卫计委下发《关于征求加强医疗机构静脉输液管理的函》
抗菌药物临床应用管理要求
《国家卫生计生委办公厅关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知》
国卫办医函〔2014〕300号
二、巩固三级医院抗菌药物临床应用专项整治成果的基础上,着力加强二级医院、基层医疗机构和民办医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。
包括:健全管理制度、提高医务人员合理用药意识及合理应用抗菌药物的能力。
抗菌药物临床应用管理要求
明确抗菌药应用管理责任制:
医疗机构负责人是………第一责任人;
实行各级责任制,层层签订责任状,明确指标;
作为院长、科主任综合考核以及晋升、评先进、评优秀指标之一;
纳入医院临床重点专科建设指标体系。
抗菌药物临床应用管理要求
三级医院药物使用评价指标
MOH China 2011
医疗机构合理用药指标
处方指标
每次就诊平均处方药物数
均次就诊费用
每次就诊处方抗菌药物比率(<20%)
每次就诊处方注射药物比例
处方基本药物比例
抗菌药物指标
住院患者抗菌药物使用率(<60%)
住院患者使用抗菌药物平均个数
住院患者抗菌药物平均费用
抗菌药物占药费比例
抗菌药物使用强度(AUD)(<40DDD)
特殊使用抗菌药物比例
微生物送检率
外科预防用药指标
清洁切口预防用药率(<30%)
清洁切口预防用药疗程( <24小时)
清洁切口预防用药起始时间(~2h)
特殊手术预防用药起始时间
抗菌药物临床应用管理要求
抗菌药物临床应用管理要求
品种数:<35种;( < 50种)
抗菌药物使用强度: <45DDDs;(40DDDs)
清洁切口预防抗菌药比例: <60%( < 30 %)
抗菌药物送检率:>10%;( > 30%)
限制级抗菌药物送检率: > 30%;( > 50%)
特殊级抗菌药物送检率: > 60%;( > 80%)
国家卫生计生委办公厅关于做好2014年
抗菌药物临床应用管理工作的通知
2014年贵州省二级医院抗菌药物临床应用指标
抗菌药物处方权的获得
医疗机构应当按照有关规定,对本机构执业医师和药师进行抗菌药物使用知识和规范化管理的培训。执业医师经本医疗机构考核合格后取得相应处方权,药师经考核合格后取得相应药品调剂资格。
抗菌药物临床应用管理要求