乳腺常见肿瘤.ppt

关于乳腺常见肿瘤
第一张，共四十八张，创建于2022年，星期二
学习要点
本章节知识点：


第二张，共四十八张，创建于2022年，星期1 +C
DWI
第十三张，共四十八张，创建于2022年，星期二
诊断与鉴别诊断
圆或类圆形肿块，腺体密度，密度均匀，边界光滑，可有分叶及薄层晕环，可见粗大钙化； 动态增强呈缓慢渐进性强化，时间-强度曲线多呈“上升型”，部分可呈“平台型”。
结合临床年轻人，临床触及表面光滑，可推动，类圆形肿块，多可诊断。
主要与乳腺癌鉴别：
乳腺癌：肿块不规则，边缘不光整，伴有分叶、毛刺等； 密度或信号不均匀，可有泥沙样钙化。 增强不规则强化，时间-强度曲线典型呈“流出型”，但部分也可呈“平台型”。常伴有其他恶性征象。
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第十五张，共四十八张，创建于2022年，星期二
乳腺癌
本节应了解、熟悉和掌握的知识点：
1. 掌握乳腺癌的影像表现和诊断鉴别诊断
2. 了解乳腺癌的临床表现
第十六张，共四十八张，创建于2022年，星期二
乳腺癌
【疾病概要】
是妇女最常见的恶性肿瘤。好发于绝经前后的40～60岁妇女，偶见男性。
乳房肿块、疼痛、乳头回缩、乳头溢血；
腋窝淋巴结肿大
病理：
非浸润性癌：小叶原位癌、导管内癌
浸润性非特殊型癌：单纯癌、硬癌、髓样癌
浸润性特殊型癌：乳头状癌、腺样癌
第十七张，共四十八张，创建于2022年，星期二
2009年中国 女性乳腺癌的年龄特异性发病率
第十八张，共四十八张，创建于2022年，星期二
家族史
婚姻
生育
口服
避孕药
生活习惯
长期穿戴
过紧胸衣
压抑感情
冲动性格
月经紊乱
乳腺癌危险因素
第十九张，共四十八张，创建于2022年，星期二
酒窝征
凹陷征
桔皮征
乳头溢液
湿疹样红斑
淋巴结肿大
局部肿大
乳腺癌征象
第二十张，共四十八张，创建于2022年，星期二
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乳腺癌
【【X线影像学表现】
主要征象：
肿块，局限致密浸润，毛刺，钙化
次要征象：
皮肤增厚、局限凹陷，皮下脂肪层混浊
乳头内陷、血供增加、阳性导管征
彗星尾征、淋巴结增大
第二十二张，共四十八张，创建于2022年，星期二
乳腺癌，伴恶性钙化：
肿块（↑）部分边缘不清，密度较高，肿块内可见细小砂粒状钙化，局部皮下脂肪层混浊，皮肤增厚
第二十三张，共四十八张，创建于2022年，星期二
钼靶X线（A、B）示乳腺内见分叶状肿块影（↑），边缘欠光滑，其内密度尚均匀
第二十四张，共四十八张，创建于2022年，星期二
钼靶X线头尾位显示乳腺内肿块分叶生长，边缘伴有细长毛刺
第二十五张，共四十八张，创建于2022年，星期二
乳腺癌周围多发毛刺 ；“酒窝征”
第二十六张，共四十八张，创建于2022年，星期二
乳腺恶性钙化（乳腺癌）X线表现
乳腺内多发细小的多形性和线样钙化，大小不等，浓淡不一，呈段性分布
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右乳腺导管原位癌：
a. 右乳X线内外侧斜位，，
显示右乳头后方局限成簇细小钙化
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乳腺癌
CT：对致密型乳腺的观察优于平片，肿块动态增强呈 “快进快出”，CT值增高常超过50HU。
MRI 平扫T1WI上为低信号, T2WI上为不均匀的高信号 ；动态增强从边缘强化向中心渗透，信号强度为快速明显增高和快速减低，时间-信号强度曲线典型为呈流出型，但部分可以呈平台型。
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右侧乳腺一不规则软组织肿块，密度不均匀，边界清楚，双侧胸腔积液
第三十张，共四十八张，创建于2022年，星期二
左侧乳房体积明显增大，内可见软组织肿块影，密度欠均匀，有多个小圆形低密度影，邻近胸壁界面相对稍增厚
左侧胸腔大量积液；右乳腺内肿块，为转移所致
第三十一张，共四十八张，创建于2022年，星期二
平扫
增强
右乳不规则形肿块（↑），其中可见细小钙化，漏斗征阳性；增强后肿块呈较明显强化。
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第三十三张，共四十八张，创建于2022年，星期二
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