艾滋病抗病毒治疗.ppt

关于艾滋病抗病毒治疗
第一张，共八十八张，创建于2022年，星期一
通过相关实验室检测来明确患者目前临床状态及所处疾病分期，为抗病毒治疗提供客观的实验室支持信息
明确患者是否已了解自身疾病状态，是否接受抗病毒治疗，是否能够059/0003-4819-155-4-201108160-00358
乌干达 (N=22,315)
平均寿命30年
CD4 <50 = 14 years
CD4 >150 = 40 years
接受早期抗病毒治疗的患者，平均寿命可接近正常人，特别是在CD4>150 cells时即开始接受抗病毒治疗的患者
乌干达的研究
第十五张，共八十八张，创建于2022年，星期一
抗病毒治疗前的准备
目录
(一)
常用抗病毒药物简介
(三)
国家标准一线抗病毒治疗方案
(四)
抗病毒药物与其它药物的相互作用
抗病毒治疗时机
(二)
(五)
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常用抗病毒药物分类及作用机制
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核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）
单药:
替诺福韦(TDF)、
齐多夫定(AZT)、
阿巴卡韦(ABC) 、
拉米夫定 (3TC) 、
司他夫定 (d4T) 、
恩曲他滨 (FTC)
合剂：
双汰芝(AZT +3TC) 、
三协维(AZT + 3TC +ABC) 、 Epzicom(ABC+3TC)、
Atripla(TDF + EFV + FTC) 、Complera(TDF + RPV + FTC) 、Stribild (TDF +EVG + cobi + FTC) 、
Truvada(TDF + FTC)
注：黑色为我国主要推荐使用的抗病毒药物
司他夫定（d4T）已在世界卫生组织指南中明确指出不再使用，我国指南推荐逐步替换该药物的应用。去羟肌苷（DDI）在我国指南中也将逐渐淘汰其使用。
单
合
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我国主要推荐使用的NRTIs
第十九张，共八十八张，创建于2022年，星期一
非核苷类反转录酶抑制剂
单药:
依非韦伦 (EFV)、
奈韦拉平 (NVP)、
依曲韦林(ETR)、
利匹韦林(RPV)
合剂：
Complera（RPV with TDF + FTC）
注：黑色为我国主要推荐使用的抗病毒药物
单
合
NNRTIs
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我国主要推荐使用的NNRTIs
第二十一张，共八十八张，创建于2022年，星期一
蛋白酶抑制剂（PIs）
单药:
利托那韦 (RTV)、
阿扎那韦 (ATV)、
达芦那韦 (DRV)、
奈非那韦 (NFV)、
沙奎那韦(SQV)、 Fosamprenavir (FPV)、 Tipranavir(TPV)
合剂：
洛匹那韦/利托那韦 (LPV/r，克力芝)
注：黑色为我国主要推荐使用的抗病毒药物
单
合
PIs
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我国主要推荐使用的PIs
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单药：
Dolutegravir (DTG)、 Elvitegravir(EVG)、
拉替拉韦(RAL)
合剂：
Stribild (EVG+cobi/TDF/FTC)
整合酶抑制剂
Integrase Inhibitors
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融合抑制剂：
注射用恩福韦肽 (T20)
CCR5 受体拮抗剂：
马拉韦罗 (MVC)
融合抑制剂和CCR5 受体拮抗剂
第二十五张，共八十八张，创建于2022年，星期一
推荐方案： TDF（或AZT）+3TC+EFV（或NVP）
首选方案： TDF+3TC+EFV
备选药物： AZT、 NVP
使用方法： 替诺福韦：300mg，每天一次；
齐多夫定：300mg，每天两次；
3TC：300mg，每天一次；
依非韦伦：600mg，每晚一次；
奈韦拉平：初治2周为诱导期，200mg， 每天 一次，之后200mg， 每天两次
2012年《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》
推荐的一线方案
第二十六张，共八十八张，创建于2022年，星期一
一线