哮喘有效管理方法
流行病学
哮喘是一种全球性的慢性疾患
全球:逾3亿哮喘患者
我国:逾2千万哮喘患者
儿童:%~%
哮喘患病率及死亡率仍有上升趋势
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什么是支气管哮喘?
支气管哮喘是由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。
哮喘的本质是气道慢性变应性炎症
Inflammation
Infection
≠
什么是支气管哮喘?
气道慢性炎症与气道高反应性有关,可出现可逆性的气流受限,表现为反复发作性的喘息、胸闷或咳嗽等症状,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
气道不可逆性缩窄和气道重塑
使哮喘恶化的环境因素
变应原
空气污染
呼吸道感染
运动和过度通气
天气变化
二氧化硫
食物、添加剂、药物
这是哮喘吗?
反复发作的喘息
夜间咳嗽
运动后咳嗽或喘息
接触空气中的变应物或污染物后,发生咳嗽、喘息或胸闷
感冒发展到胸部或10天以上未愈
这是哮喘吗?
不喘的哮喘
咳嗽为唯一症状
又称咳嗽变异性哮喘
(过敏性咳嗽)
哮喘的诊断
30秒钟诊断自测题
您有咳嗽、喘息和胸闷症状吗?
您有因咳嗽、喘息和胸闷而夜间憋醒吗?
您有因咳嗽、喘息而不能参加运动吗?
您有因咳嗽、喘息而误工误学吗?
您有使用平喘药后咳、喘症状缓解的历史吗?
哮喘长期管理的目标
达到并保持控制症状
防止哮喘的间歇症状及发作
保持肺功能尽可能接近于正常水平
保持包括运动在内的体力水平
避免药物治疗的副作用
防止不可逆的气流受限发生
防止哮喘死亡率的上升
哮喘药物治疗
——GINA
抗炎药物-------------治本药物
症状发作与否,均需每日用药
不能迅速扩张支气管,急性发作时应同时使用支气管扩张剂
遵循阶梯式的治疗方案
吸入方式为首选
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