特发性间质性肺炎的护理.ppt

关于特发性间质性肺炎的护理课件
第1页，讲稿共28张，创作于星期二
一、概念

特发性间质性肺炎(IIP)又名特发性肺间质纤维化（IPF），特发性意指原因未明，为一组原因不明的进行性下呼吸道疾病，病理过0-60）
第14页，讲稿共28张，创作于星期二
护理诊断
活动无耐力与疾病有关
气体交换受阻 与肺血管阻力增加有关
营养失调与疾病过度消耗机体摄入不足有关
潜在并发症：窒息的危险
知识缺乏
焦虑，与疾病迁延机体受危害有关
第15页，讲稿共28张，创作于星期二
护理措施
第16页，讲稿共28张，创作于星期二
活动无耐力与疾病有关
卧床休息，保持室内空气新鲜流动，加强基础护理预防并发症
注意保暖，防止受凉，吸烟者劝其戒烟
氧疗护理 ，长期吸氧者注意吸氧安全，避免浓度过高，引起二氧化碳潴留或氧中毒。
第17页，讲稿共28张，创作于星期二
气体交换受阻 与肺血管阻力增加有关
保持呼吸道通畅，知道正确的咳嗽咳痰方法。
鼓励患者多饮水，使用祛痰剂或雾化吸入湿化气道使痰容易排出。
必要时使用无创呼吸机
营养失调：低于机体需要，与疾病过度消耗集体摄入不足有关
第18页，讲稿共28张，创作于星期二
营养失调与疾病过度消耗机体摄入不足有关
提供高热量，高蛋白，丰富维生素的食物。
少量多餐，避免辛辣刺激
明确患者饮食习惯，在不影响治疗的前提下满足患者需要。
提高食欲，鼓励进食，必要时使用静脉营养
第19页，讲稿共28张，创作于星期二
潜在并发症：窒息的危险
评估患者痰液的色，量，质。
密切观察，评估患者生命体征意识状态等。
保持合适体位：剧烈咳嗽时帮助患者保持半卧位或端坐位。
保持呼吸道通畅，必要时吸痰。
第20页，讲稿共28张，创作于星期二
知识缺乏
帮助患者和家属了解疾病发生发展过程，治疗和护理过程，与病人和家属共同制定长期防治计划，知指导其自我监测病情，学习识别病情变化的征象。
第21页，讲稿共28张，创作于星期二
焦虑，与疾病迁延机体受危害有关
介绍疾病的转归与发展，指导病人如何配合治疗。
介绍病房转归比较好的患者与其交流，接触其焦虑不安。
鼓励家人多关心患者，多于其交流，分散其注意力。
第22页，讲稿共28张，创作于星期二

咳嗽咳痰的护理
每日观察患者痰液的性质量及颜色，遵医嘱按时给予口服、静点祛痰药物。每天雾化吸入治疗3次，告知病人雾化吸入治疗是为了稀释痰液，利于痰液的排出，病人表示理解，每次雾化后给予患者拍背咳痰，用清水漱口，教会患者咳痰方法。告知病人多饮水，每天1500ml以上，有利于稀释痰液，病人表示可以做到。注意体温变化。保持室内空气流通新鲜，加强对周围环境的消毒，避免着凉，减少探视，以防加重感染。经过几天的治疗和护理，患者的痰液由入院时不易咳出的黄黏痰转变为白色稀薄痰。
专科护理
第23页，讲稿共28张，创作于星期二
喘憋的护理
提供安静、舒适、整洁的环境，保持呼吸道通畅，遵医嘱进行氧疗，向患者及家属讲解吸氧注意事项（不能私自调节氧流量，管不能打折，不能使用明火，按时吸氧）。按时给予静点平喘药。由于患者入院时ADL评分为55分，协助患者取舒适体位，把病人的水杯、纸巾、床头铃等随时可用到的东西放到病人随手可及的地方，告知患者如厕时按呼叫器叫我搀扶，告知患者减少夜间活动。经过几天的治疗和护理，患者喘憋症状较前好转，口唇紫绀情况较前减轻。
专科护理
第24页，讲稿共28张，创作于星期二
心理护理：
患者因患病，影响日常生活，喘憋出现烦躁、焦虑的不良心理，针对病情及心理特征及时给予精神安慰，多与患者沟通，向她讲述有关疾病的专科知识。做好家人的工作，鼓励他们要在任何情况下，都要给予患者精神安慰。
由于患者血小板偏低，注意患者凝血情况，每次抽血后，给予患者增加按压时间，注意有无牙龈、鼻腔等出血情况，%NS封管，注意凝血结果及血常规结果的回报。
第25页，讲稿共28张，创作于星期二
2、最可能发生的并发症：呼吸衰竭
3、并发症处理：
给予患者拍背咳痰，教会二步咳痰法，嘱患者多饮水，稀释痰液，每日观察患者痰液的性质量及颜色，每天进行比较，保持呼吸道通畅。注意观察患者口唇紫绀情况及喘憋情况，必要时遵医嘱抽取血气。如痰多不易咳出，双侧球结膜水肿、充血，患者嗜睡，乱语，要注意可能存在CO2潴留，发展为肺性脑病，要及时通知医生，做好相应的处理。床旁备吸引器，必要时遵医嘱吸痰。
备注：Ⅰ型呼衰：PaO2<60mmHg而平PaCO2正常或低于正常
Ⅱ型呼衰： PaO2<60mmHg 且PaCO2 >50mmHg。
专科护理
第26页，讲稿共28张，创作于星期二
4、下一步护理计划
积极