朱良春：“桑螵蛸”的运用经验.docx

朱良春：“桑螵蛸”的运用经验
　　导读：朱良春先生对于虫类药物的运用有自己独特的理解和运用经验，今天给大家推送朱老对桑螵蛸的运用，其中丸药、汤药，剂型因需变换，值得我们学习和效仿。
　　桑螵蛸为螳螂的干燥卵鞘，以产于桑树枝上者为佳而得名朱良春：“桑螵蛸”的运用经验
　　导读：朱良春先生对于虫类药物的运用有自己独特的理解和运用经验，今天给大家推送朱老对桑螵蛸的运用，其中丸药、汤药，剂型因需变换，值得我们学习和效仿。
　　桑螵蛸为螳螂的干燥卵鞘，以产于桑树枝上者为佳而得名。深秋及翌春均可采收，蒸30～40分钟，以杀死虫卵，晒干或烤干。
　　本品性平，味咸甘，入肝、肾二经，是补肾助阳，固精止遗，缩尿止带的常用药。
　　《本经》谓其主治“伤中，疝瘕，阴痿，益精生子。女子血闭腰痛。”
　　《别录》作了补充：“疗男子虚损，五脏气微，梦寐失精，遗溺。”适用于肾阳不足而致之遗尿、溲频、虚性带下及遗精、早泄、阳痿等症。
　　所以李时珍说“桑螵蛸，肝、肾、命门药也，古人盛用之。”寇宗奭认为它是“男女虚损，肾衰阴痿，梦中失精，遗溺，白浊疝瘕，不可阙也。”
　　至于“通五淋，利小便水道”（《本经》），则系肾气不充而致者，肾阳得振，气化则能出矣，故既能缩尿，又能通淋利水。
　　本品有补肾助阳之功，故阴虚有火或下焦湿热而致之小溲短数，带下黄稠及阳强梦遗者忌用。
　　一般汤剂每日用10克，丸散约1～2克。
　　其临床应用如下。
　　1
　　遗尿
　　小儿偶然遗尿，常由于饮食不节或贪玩，过于疲劳，并非病态。但长期连续遗尿者，则恒为小儿体质稚弱，下元虚冷，脬气不固，而需温肾固摄，可以本品配合缩泉丸（乌药、益智仁），有较好之疗效。
　　至于成人遗尿，亦常应用，如《千金翼》用桑螵蛸酒炒为末，姜汤服二钱有效。
　　妊娠遗尿不禁，《产书方》以桑螵蛸12枚，捣为末，分二服，米饮下。
　　均补肾固脬之功也。
　　病案举例：
　　谢××，女，12岁。
　　自幼体质羸弱，经常遗尿，面色萎黄，形瘦神疲，白昼溲频而清，寐间恒遗尿1～2次。苔白质淡，脉细软。此肾阳亏虚，下元不固之咎，治宜温肾固脬。
　　桑螵蛸、台乌药、益智仁、炙蜂房各30克，研细末，每服5克，日二次。药服一周，遗尿即止。继即每晚服一次，藉以巩固。
　　2
　　遗精、白浊、虚劳盗汗
　　遗精、盗汗（或自汗）、白浊均系虚劳症象，本品有补肾助阳、强壮固摄之功，均适用之。
　　《外台秘要》采用桑螵蛸（炙）、白龙骨等分，为细末，每服二钱，空腹盐汤送下，治上述症候有效。
　　病案举例：
　　雷××，男，38岁，工人。
　　有肺结核史，近数年来，尪羸异常，人暮盗汗，有时甚则自汗，怯冷纳减，经常遗精，白昼尿道口常有精液漏出，苔薄，脉细小。此虚劳之候，法当益肾固摄。
　　桑螵蛸、煅龙骨各90克，研细末，每服6克，日二次。药服5日，即见效果，继服之，症情遂趋稳定。
　　3
　　阳痿
　　肾阳虚衰而导致之阳痿，用本品与补肾壮阳药合用，可以奏效，因其为“肝、肾，命门药”也。
　　病案举例：
　　瞿××，男，29岁，工人。
　　有手淫史，经常滑泄。两年前结婚，阳痿不举，因之夫妇关系不睦，颇以为苦。素日怯冷神倦，劳则更甚。苔少质淡，脉细。此下元亏虚，阳事衰惫，精关不固之候，治宜温阳益肾，