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1例脑动脉瘤患者术后长期卧床并发IV期压疮的护理
 
 
 
 
 
   
 
 
 
压力性损伤2019新指南：压力性损伤（pressureinjury)定义，指皮肤或皮下组织局部损伤，
通常   
 
   
1例脑动脉瘤患者术后长期卧床并发IV期压疮的护理
 
 
 
 
 
   
 
 
 
压力性损伤2019新指南：压力性损伤（pressureinjury)定义，指皮肤或皮下组织局部损伤，
通常位于骨突处或与医源性设备有关。此损伤病灶可能是完整的皮肤或开放性伤口，也可能
伴随有疼痛感。损伤的发生来自于强烈和／或长期的压力、或压力合并剪切力。软组织对于
压力及剪切力的耐受也可能受到微气候、营养、组织灌流、合并症及软组织的状况影响。压
疮的发生不仅会加重原发病的病情，给患者带来巨大的生理、心理上的痛苦，延长住院时间，增加护士的工作负担，增加病死率，还会增加医疗费用和家庭负担，一直是护理工作的重点和难点。我科收治一例脑动脉瘤术后长期卧床并发IV期压疮患者，采用VSD+白蛋白＋京万红＋氧气疗法＋藻酸盐护理方案，效果明显，现报告如下。
：患者，男性，68岁，以“脑动脉瘤术后意识障碍11+月，压疮加重3+月。”为主诉于2021年03月09日入院，入院诊断：（其中骶尾部9*11*2cmIV期） 。入院查体：神志昏迷，自发睁眼，刺痛无反应，四肢肌力0-1级，肌张力不高，双侧Babinski's sign 阴性，Kernig's sign阴性。℃,P86次／分，R25次／分，BP114/80mmHg,血氧97%,发育正常，营养中等，被动体位。
诊疗计划：，病危，心电监护，吸氧，鼻饲营养支持，吸痰保持气道通畅；，压疮换药，监测、控制血糖、血压，维持水电解质平衡，预防长期卧床并发症；，严密观察病情变化，加强护理，防止长期卧床所致并发症。
：VSD 负压封闭引流技术，是用VSD材料＋半透明膜＋三通连接管＋负压吸引器进行负压吸引的技术，是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织。患者于03-17 进行 VSD 负压持续吸引治疗，负压调节为－125~-450mmHg,%生理盐水100ml冲洗引流管，观察引流管的颜色，于03-25、04-07、04-16、04-26请专科医生评估创面后重新置管持续VSD吸引，于05-04拔除VSD引流，可见骶尾部8*7cm III期压疮，有新生肉芽组织生长。
：观察伤口敷料分泌物颜色、量、是否有异味，根据情况选着适合的药物，方法如下：%NS生理盐水冲洗，清除创面脓性分泌物及修剪坏死物质，观察创面颜色是否红润，再用碘伏消毒创面，%NS再次冲洗创面，露出新鲜干净的肉芽组织，准备氧气装置，氧气面罩两侧孔用胶布粘住，将氧气面罩盖住创面并固定，调节流量6~