医学院硕士学位论文开题报告书.docx

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医学院硕士学位论文开题报告书
学科名称
老年病科
学科性发作期肌钙蛋白明显升高是病情危重的可靠信号，及时采取积极有效的救治措施，对于减少患者的病死率有重要意义[5]。本研究预采用D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白三项指标，综合评估丹参川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病的临床疗效，用以指导临床用药。
参考文献：
[1] 叶任高，. 内科学，第6版，第二篇，第九章。
[2],1672-2523(2012)10-0191-01。
[3]童亚玲，李乾兵，徐建林. 慢性肺心病急性加重期患者动脉血气、血浆BNP与D-二聚体、[J]，2013,32（4）：1002-0217（2013）04-0278-03。
[4]仇爱民，陶章，[J].临床肺科杂志.（4）::631-632。
[5]李佳，唐颖，-5971（2010）06-0763-02。
二、课题研究目标、研究内容和拟解决的关键性问题
1、课题研究目标：
（1）明确丹参川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病患者D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的影响。
（2）合理应用丹参川芎嗪注射液对能否改善慢性肺源性心脏病患者、生存质量、预后以及优化医疗资源配置的意义。
2、 研究内容：
（1）观察患者治疗前后病情改善情况：观察HR，Rr，pH，CO2，PaCO2 （mmHg），PaO2（mmHg）, [HCO3-]（mmol/L）, SaO2(%)指标。
（2）检测患者治疗前后血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的生化指标。
3、拟解决的关键性问题：
（1）研究对象在治疗上的依从性，是保证该项研究完整进行的基本条件。
（2）患者血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白生化指标的检测，目前在我院呼吸科都能对上述指标进行检测，减少标本送检中间环节，是保证标本信息准确可靠的关键。
三、拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及其可行性分析
1、研究方法：
①入组标准：慢性肺心病采用叶任高、陆再英主编第6版内科学“肺动脉高压与肺源性心脏病”诊断标准。
②研究对象 收集2011年1月1日-2013年12月31日在我院住院的40~90岁所有慢性肺心病患者，按性别、年龄、病情搭配的原则，将研究对象分为：研究组（常规治疗+丹参川芎注射液10ml静脉滴注），对照组（常规治疗+丹参川芎注射液5ml静脉滴注）。均为1次/日，10-14天为一个疗程。研究组与对照组其他治疗相同。
③实验过程入院24小时内、出院前一天分别做血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的检测，指标检测器械为：由南京普朗医疗设备有限公司生产FIA8000免疫定量分析仪，标本采集、操作过程均由研究者本人亲自承担。所有研究对象按计划完成血生化检查。血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、二氧