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远程会诊申请吕永锋.docx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约2页 举报非法文档有奖
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远程会诊申请吕永锋
远程会诊申请
病情经过:
患者吕永峰,男,36岁,于2012年12月21日9时51分,以“右膝部疼痛,活动受限1小时”为主诉,入住我院.
该患自述5年前右足部右膝部疼痛,呈间歇性,远程会诊申请吕永锋
远程会诊申请
病情经过:
患者吕永峰,男,36岁,于2012年12月21日9时51分,以“右膝部疼痛,活动受限1小时”为主诉,入住我院.
该患自述5年前右足部右膝部疼痛,呈间歇性,活动后加重,休息缓解,化验检查血尿酸升高,以痛风进行治疗。近一年右膝疼痛加重,,自感右膝部不适,4天前走路不慎滑倒,右膝外侧着地,疼痛,活动受限,急来我院就诊。急诊经拍片检查,以“右股骨外侧髁病理性骨折"为诊断收入住院,伤后无昏迷,无二便失禁。患者入院后一般状况良好,℃,脉搏66次/分,血压130/80mmhg,呼吸18次/分,神清语明,问答合理,查体合作,睑结膜无苍白,无黄染,右膝部上方偏外侧肿胀,局部无静脉曲张,皮温升高,触压痛,活动受限,屈伸疼痛剧烈,未触及骨擦感,右下肢纵向叩击痛,足背动脉搏动良好,浮髌试验(+),,呈偏心性溶骨性,外侧髁骨折;ct示“×,边界清,有硬化带,密度较均匀一致,无玻璃样改变,骨皮质变薄,边缘皮质骨折,关节腔内可见半月形水样密度影”.
初步诊断:骨肿瘤(骨巨细胞瘤.)入院后治疗经过:
给予活血,对症止痛,患肢抬高,制动,并行石膏外固定。完

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  • 时间2022-08-01