血气分析收集方法和结果分析.ppt

血气分析收集方法和结果分析
股动脉穿刺
·吸痰后20min
氧浓度改变15min
呼吸机参数调节30min后
·采血量
1-
·采血后不可回抽注射器,以免空气进入
·立即混匀，用手搓动1分钟，使血液肝素血气分析收集方法和结果分析
股动脉穿刺
·吸痰后20min
氧浓度改变15min
呼吸机参数调节30min后
·采血量
1-
·采血后不可回抽注射器,以免空气进入
·立即混匀，用手搓动1分钟，使血液肝素充分混合，防止凝血
·标本立即送检，一般从采集到检测不能超过30min
·填写血气化验单时注明吸氧方式(氧流量、氧浓度)、体温、血红蛋白量
注意事项
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arterial blood gas analysis
项目
参考正常值
临床意义
动脉血氧分压
Pa02
～
（80～100mmHg)
＜ KPa（80mmHg)；缺氧
判断肌体是否缺氧及程度 ＜60 mmHg（8KPa)：呼吸衰竭＜40 mmHg：重度缺氧 ＜20 mmHg：生命难以维持
动脉血C02分压
PaC02
～
（35～45mmHg)
：
PaO2＜60 mmHg，PaCO2＜35 mmHg：
Ⅰ型呼吸衰竭 (缺氧性呼吸衰竭)
PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞50 mmHg：
Ⅱ型呼吸衰竭 (高碳酸性呼吸衰竭)
2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调
PaCO2＞ KPa（50 mmHg)：呼吸性酸中毒
PaCO2＜ KPa（35 mmHg)：呼吸性碱中毒
3. 判断有否有代谢性酸碱平衡失调
代谢性酸中毒：PaCO2↓，可减至10 mmHg
代谢性碱中毒：PaCO2↑，可升至55mmHg

二氧化碳产生量（VCo2)不变
PaCO2↑肺泡通气不足
PaCO2↓肺泡通气过度
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项目
参考正常值
临床意义
血液
酸碱度
PH
～
＜: 失代谢酸中毒（酸血症) ＞：失代谢碱中毒（碱血症)
动脉血氧饱和度
SO2
95℅～98℅
轻度低氧血症：
50mmHg≤pO2＜60mmHg，80%≤SO2＜90%；
中度低氧血症：
40mmHg≤pO2＜50mmHg，60%≤SO2＜80%；
重度低氧血症：PO2＜40mmHg，SO2＜60%。
碳酸氢根 （HCO3－)
实际碳酸氢根(AB)
22～27 mmol∕L
呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB呼吸性碱中毒：HCO3－↓,AB＜SB代谢性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常值 代谢性碱中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正常值
标准碳酸氢根(SB)
是动脉血在38℃、PCO2 45mmhgSO2 100℅条件下，所测的HCO3－含量。AB＝SB
二氧化碳结合力
CO2CP
22～31 mmol∕L
临床意义与SB相同
剩余碱
BE
±∕L
临床意义与SB相同 BE为正值时，缓冲碱（BB) ↑ BE为负值时，缓冲碱（BB)↓
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arterial blood gas analysis
请问临床诊断应该是?
参考数据
(kPa)*=(mmHg)
(kPa)*=(mmHg)
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arterial blood gas analysis
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arterial blood gas analysis
小结:
(1)动脉血气分析结果正常值中
血02分压为80～100mmHg
血C02分压35～45mmHg
(2)动脉血气采集中注意防止空气进入
并立即送检(电话2011送血)
(3)动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观的指标。
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arterial blood gas analysis
谢谢!
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arterial blood gas analysis
痰phlegm
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arterial blood gas analysis
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arterial blood gas analysis
采集要求
时间:晨起 漱口 第一口痰
方法: 深呼吸数次后用