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细菌性食物中毒
护理系
李宁
案例:一起细菌污染食品引起的食物中毒
2005年9月2日晚11时,在某大学北校区食堂就餐的学生陆续出现恶心、呕吐、腹疼、腹泻、发热等症状,经流行病学筛查有367人因食物中毒发病;经认定这次集体食物中毒是由鸡肠球菌污染食品所致,中毒食品是芹菜炒肉、凉拌包菜和包菜炒肉。
细菌性食物中毒
指由于进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。
临床上分为胃肠型和神经型食物中毒两大类
胃肠型食物中毒
【特点】
最常见
集体发病,常有不洁饮食
潜伏期短
急性恶心、呕吐、腹痛、腹泻
夏秋季多见
病原学
引起胃肠型食物中毒的细菌很多,常见
副溶血性弧菌
沙门菌属
变形杆菌属
大肠埃希菌
蜡样芽孢杆菌
一、副溶血弧菌(嗜盐杆菌)
无盐条件下不生长,高盐(3-%)培养基上生长良好,
抵抗力较强,能在抹布和砧板上生存1个月,但对酸和热敏感。海产品和腌制食品易受污染
潜伏期一般为6一10小时
二、沙门菌属
该菌分布广泛。不耐热,能在水、牛奶、蛋制品及肉类食物中存活数月。
沙门氏菌活菌对肠粘膜的侵袭及其内毒素的协同作用;是导致沙门氏菌食物中毒的主要原因。
潜伏期一般为12-36小时
三、变形杆菌属
有鞭毛与动力
致病食物以鱼蟹类为多
潜伏期一般10—12小时
四、大肠杆菌
此菌为肠道正常菌群,某些可引起食物中毒和胃肠炎。分类:
致病性大肠杆菌(破坏肠上皮细胞)
侵袭性大肠杆菌(产生内毒素)
产肠毒素性大肠杆菌(肠毒素)
肠出血性大肠杆菌(毒素)
隔夜食物、肉类、淀粉类