2022年小知识点.docx

精选学习资料
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1.
甲状腺分左右两叶,由甲状腺峡部相连,位于第
2 和第 3 气管软骨环之间；
2.
血液中甲状腺素与血清蛋白结合,其中
90%为 T4；
维护体内33. 股环的内缘为腔隙韧带；
34. 股环的后缘为耻骨梳韧带；
35. 易复性疝腹压增加时显现,平卧、休息或用手可仍纳；
36. 手术时发觉疝囊颈在腹壁下动脉内侧,应诊断为腹股沟直疝；
37. 对老年复发性腹股沟疝,最好的手术方法是 McVay 法；
38. 腹股沟斜疝 Bassini 修补法,术后精索应在腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间；39. 如加强腹股沟前壁宜挑选 Ferguson 修补术；
40. 股疝的突出部位为腹股沟韧带以下、股部卵圆窝处；
41. 患者,女性, 60 岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛
1 年,有慢性支气管炎病史
3 年,近
1 个月咳嗽加重；查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感；该患者应诊断为股疝；
42. 患者站立或用力时手术瘢痕区有肿块或腹壁膨隆显现,平卧后肿块可减小或消逝,可诊 断为切口疝；
43. 患者临床表现为早期无症状,后期可能显现腹痛、嗳气、恶心、呕吐等不适,查体可能 触及微小而有压痛的肿块,可诊断为白线疝；
44. 腹壁损耗常见的表现是局限性腹壁肿胀、疼痛和压痛；
45. 空腔脏器破裂时主要表现为猛烈的腹膜刺激征,同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等 胃肠道症状,有时可有气腹征；
46. 诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术是比较抱负的腹部损耗帮助诊断措施；
47. CT 检查对实质脏器损耗及其范畴有重要的诊断价值；
48. 在是指脏器损耗中,脾是腹部内脏中最易损耗的器官；
49. 临床所见的脾破裂 85%为真性破裂；
50. 肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征较为明显；
51. 胰腺损耗时,渗液局限在网膜内未准时处理,日久可形成胰腺假性囊肿；
52. 在腹壁损耗中,发生率较低,腹膜炎显现较晚但较严峻的脏器损耗为结肠损耗；53. 左半结肠破裂损耗,大部分患者一般挑选肠造口术或肠外置术；
54. 腹腔内脏器的急性病变,假如连续进展最终均可继发局限性或充满性腹膜炎,最常见的 是急性阑尾炎合并穿孔；
55. 继发性腹膜炎的感染菌种多为胃肠道内正常存在的菌群,以大肠埃希菌最常见；56. 继发性腹膜炎的腹痛特点为猛烈连续性全腹痛；
57. 在继发性腹膜炎的腹痛症状中,化学性腹膜炎所致腹痛最为猛烈；
58. 在任何缘由引起的急性继发性化脓性腹膜炎的病例中,
其最关键的治疗是输液、
订正水、
电解质和酸碱平稳；
名师归纳总结
59. 结核性腹膜炎多见于
20 ~40 岁,女性较男性发病率为高；
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60. 患者临床表现为慢性发病,先有一段时间的结合病全身症状,逐步感觉脐周或全腹隐痛 不适,或者因腹腔积液渐增而感到腹胀,体格检查：腹部有明显的腹腔积液征,粘连较
广,腹部检查可有广泛的轻度压痛及特有的柔韧感,就可能诊断为结核性腹膜炎；
61. 膈下脓肿最重要的临床表现是原有的病情好转后又逐步显现全身感染症状；
62. 采纳全身治疗法治疗腹腔脓肿时,一般需输液,维护水、电解质平稳,必要时赐予全胃 肠外养分、胃肠减压；
63. 患者,男性,因阑尾穿孔行切除术后
5d,突然体温高达
39℃,伴有里急后重感,腹部
检查无明显阳性体征；直肠指检有突向肠腔的包块,压痛,有波动感；血常规检查：白
细胞 18× 10 9／L,红细胞
× 1012／L ；词患者可能诊断为盆腔脓肿；
64. 患者临床表现显现腹痛、恶心、呕吐等症状,后期常有腹胀、便秘、食欲缺乏、消瘦、腹部肿块、腹腔积液等症状；体检：腹部膨隆,腹壁扪诊有揉面感或如硬橡皮感,就可
能诊断为腹膜假粘液瘤；
65. 患者临床一般无症状,查体时刻触及、无压痛、有移动性的肿块,多在上腹部,有时可 以查出囊性感,并发扭转甚至肠梗阻时刻发生猛烈腹痛,就可能诊断为大网膜囊肿；
66. 腹膜后出血多系腹部外伤后的并发症,最多的缘由是骨盆骨折及腰椎骨折,几乎占全部 病例的 2／3 左右；
67. 腹膜后感染致病的细菌,以大肠埃希菌为最常见；
68. 髂窝脓肿的致病细菌以金黄色葡萄球菌为主；
69. 患者临床表现为病程较长,
发病急骤, 伴有寒战和高热, 体温可达 40℃,大多为弛张型,
脉率加速,局部钝性酸痛,伴有食欲缺乏、恶心呕