[压力性尿失禁手术治疗的护理]压力性尿失禁锻炼方法.docx

[压力性尿失禁手术治疗的护理]压力性尿失禁锻炼方
法
盆底功能阻挡性疾病的治疗及其护理是一个崭新的领域，最近几年来相关的新技术新术式广泛的实行和应运，发展迅速。压力性尿失禁就是盆底功能阻挡性疾病的主要
[压力性尿失禁手术治疗的护理]压力性尿失禁锻炼方
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盆底功能阻挡性疾病的治疗及其护理是一个崭新的领域，最近几年来相关的新技术新术式广泛的实行和应运，发展迅速。压力性尿失禁就是盆底功能阻挡性疾病的主要疾病之一。美国国家卫生政策研究室在2002年报告，女性尿失禁的发病率已高出女性高发慢性疾病高血压、抑郁症和糖尿病，其卫生花费高出了骨质松散症和乳腺癌［1］，其手术治疗和护理在探究和累积经验的完美过程中，本着以人为本的原则，全面掌握压力性尿失禁手术治疗现状及护理，为患者供给最好的治疗和护理。
压力性尿失禁的手术方式
压力性尿失禁的手术方式很多，最早是耻骨后膀胱悬吊术。1996年首创了耻骨后路经阴道无张力尿道中止悬吊术(TVT)。这类方式是治疗压力性尿失禁手术方法上的一个里程碑，使抗尿失禁手术更加便利有效。5年后发展了经闭孔路径的抗尿失禁手术，满意度比较高。妇科医生抗尿失禁手术绝大多数才用此术式。2005年研发了阴道单切口的阴道无张力尿道中止悬吊术，以其更小的创伤和较少的体内异物留置为特色。压力性尿失禁的手术治疗收效目前已有令人满意的收效。
TVT术治疗压力性尿失禁护理
谨慎的护理配合是保证盆底功能阻挡患者术后恢复的重要环节。
术前护理：①心理护理：评估患者有无忧虑、惧怕，讲解手术过
程，麻醉方式，手术体位，预后、术后难过程度及镇痛方法，以激励
患者接受手术的信心，减少疑虑、惧怕心理。向患者介绍手术的长处，
如手术创伤小、手术范围小、恢复快、术后复发率低。教会患者有意
识地使用放松术，保证充分睡眠。②术前准备：完美血老例、生化、
血凝等检查，评估脏器功能，完成灌肠、阴道准备、备皮、皮试，术前签字。③安全护理：应保证患者术前的身心安全，特别是老年人对内外环境的适应和反应能力减退，需做好各方面的防备举措。
术后护理：①一般护理：按硬膜外麻醉后护理，增强巡视，察看生命体征，切口渗血，双下肢感觉。察看阴道内纱卷有无零散。②保持导尿管畅达，察看及记录尿量、性状及颜色，保持外阴干净，每天
%碘伏擦洗外阴2次，留置导尿管24～48小时后拔管。③术后拟定活动程序：麻醉清醒后，开始主动活动四肢，特别是下肢主动伸曲，2～3次/小时，术后24小时床边站立，术后48小时下床行走，高龄患者扶行，因病情延缓活动进度者，增强床上主动及被动活动。
并发症的察看和护理：①出血：出血是术后主要的并发症之一，主若是因为术中耻骨后间歇出血和髂血管损害出血、膀胱损害。其原由是穿刺时未严格按手术操作方法。一旦出现，对于耻骨后间歇出血，除严实监测血压外，还应将膀胱充盈2小时，同时下腹部加压，阴道内填塞纱条，可达到止血目的。操作者只要严格遵守操作规程，髂血管损害是可以防备的。膀胱损害是因为术中要用穿刺针多次穿刺而致出血。注意察看尿色，尿色鲜红时用生理盐水连续膀胱冲刷，同时使用止血药。增