病危病重通知书模板.doc

海青镇卫生院
病危病重通知书
患者姓名：_____________性别：____________年龄：____________病历号：_____________
敬爱的患者家属或患者的法定监护人、受权拜托人：
海青镇卫生院
病危病重通知书
患者姓名：_____________性别：____________年龄：____________病历号：_____________
敬爱的患者家属或患者的法定监护人、受权拜托人：
您好！您的家人___________此刻我院___________科住院治疗。
目前诊断为：___________________________________________
虽经医护人员踊跃救治，但目前患者病情危重，而且病情有可能进一步恶化，随时会出现
以下一种或多种危及患者生命的并发症：，严重心律失态、心功能衰竭、心肌梗死、
高血压危象；、脑出血、脑梗死、脑疝；、过
敏性休克、心源性休克；（DIC）；；、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；。
上述状况一旦发生会严重威迫患者生命，医护人员将会全力急救，此中包含气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装暂时起搏器等措施。
依据我国法律规定，为急救患者，医师可以在不征得您赞同的状况下依照救治工作的需要对患者先采纳急救措施，并使用应急救治所必要的仪器设备和治疗手段，而后履行见告义务，请您予以理解并踊跃配合医院的急救治疗。
如您还有其余问题和要求，请在接到本通知后主动找医师认识咨询。请您留下正确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。
其余，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原由患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。
医师陈说：
我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和结果以及医护人员关于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、受权拜托人详细见告。
医师署名：__________