第五节小儿腹泻
专业临床医学
制作邓凤娥
曲靖医学高等专科学校
教学目的
、临床表现、诊断鉴别诊断及治疗方法。
、辅助检查。
教学重点、难点
重点:1. 小儿腹泻的病因、表现、诊断及
治疗方法。
难点:1. 小儿腹泻的机制、表现、诊断及
治疗方法。
概述
小儿腹泻(infantile diarrhea)或称腹泻病
是由多病原、多因素引起的
以大便次数增多和大便性状改变为特点的临床综合征
重者可引起水和电解质紊乱
小儿腹泻是我国婴幼儿最常见的疾病之一
6个月~2岁婴幼儿发病率高
1岁以内约占半数
是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。
相关因素
婴幼儿消化系统发育尚未成熟
胃酸和消化酶分泌少,酶活力较低,不能适应食物质和量的较大变化。
小儿生长发育快,所需营养物质相对较多。
胃肠负担重,容易发生功能紊乱。
①婴儿胃内酸度低
胃排空较快
对进入胃内的细菌杀灭能力较弱
②血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道SIgA均较低
肠道免疫防御功能较差
③正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用
新生儿生后尚未建立正常肠道菌群
滥用广谱抗生素等引起肠道菌群失调,易患肠道感染。
动物乳中所含的体液因子(SIgA、乳铁蛋白)
巨噬细胞和粒细胞等在加热过程中被破坏
食物和食具易受污染
故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿。
病因
病因分为感染性及非感染性两种
肠道内感染
肠道外感染
以前者为主
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