低血钾护理常规.docx

Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
低血钾护理常规
低血钾护理常规
[定义]
血清钾浓度低于L。
[护理问题]
疲乏：与低钾血症引起四肢无力有关
不 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
低血钾护理常规
低血钾护理常规
[定义]
血清钾浓度低于L。
[护理问题]
疲乏：与低钾血症引起四肢无力有关
不舒适：与低钾引起胃肠胀气有关
有跌倒的危险:与四肢肌无力有关
4、潜在并发症：心律失常
[观察要点]
1、生命体征：每15分钟测体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔。
2、皮肤观察有无皮疹及出血点，注意出疹时间及特点。
3、观察肌无力的特点，对于呼吸道不适感的患者要警惕呼吸肌麻痹造成的痰液阻塞。
4、观察大小便，记录好出入量。
5、遵医嘱配合好各项检查，及时准确地做好血生化心电图的检查，及时报告化验结果，以便正确评估病情采取正确的护理措施。
[护理措施]
1、遵医嘱补钾：静脉补钾前应询问患者有无排尿，如无排尿者，在补钾中观察尿量，重度低钾者应导尿接尿袋，记录24小时尿量，中毒低钾者，补钾中应每4小时询问有无排尿，记录尿量，每日尿量必须在700ml以上，每小时在30ml以上，才能继续补钾，氯化钾禁止直接静脉注射。口服补钾者注意保护患者胃粘膜的刺激性大，必要时加入果汁或温水稀释后服用。
2、做好基础护理：如有恶心呕吐及时清理呕吐物，做好记录。
3、病情观察：持续心电监护，密切观察动态变化，随时调整补钾量。如出现呼吸道不适感的，警惕是否有呼吸肌无力麻痹。观察大小便，记录好出入量
[健康指导]
1、长期禁食者、长期控制饮食摄入者或近期有呕吐、腹泻、胃肠道引流者，因注意及时补钾，以防发生低钾血症。
2、低钾病人可因受凉、剧烈运动、劳累、腹泻、酗酒、饱餐等 因素诱发。发作有一定的季节性 ,每年 5～9月好发 ,可能与炎热的气候有关 ,且多在睡眠中发病。
指导患者出院后多食含钾丰富的食物 ,注意保暖 ,适当休息 ,戒酒 ,不暴饮暴食 ,限制钠盐摄入 ,如出现肢体酸痛等症状 ,立即就医。