孟鲁司特钠对哮喘慢性持续期患儿IL
【摘要】孟鲁司特钠能降低气道高反应性,增强免疫因子IL-2、降低致炎性肿瘤坏死因子含量,调节Th1/Th2平衡。
【关键词】孟鲁司特钠IL-2肿瘤坏死因子肺功能慢性持续期患儿
我院儿科于2008年10月-2009年10月应用孟鲁司特钠治疗小儿哮喘,对哮喘慢性持续期患儿的控制取得了良好的临床疗效,并从炎性介质及分子生物学水平探讨了该药的作用机制。
1资料与方法
,均来自山东省莱芜市人民医院儿科哮喘门诊,所有观察病例均符合全国儿科哮喘防治协作组2008年修订的哮喘诊断标准、分期及病情分度。所有患儿病情均处于慢性持续期。其中男29例,女23例,年龄3岁~12岁,病程3~12个月。所有病例治疗前血常规、肝肾功能均正常。52例病例随机分为治疗组30例,对照组22例。两组患儿在性别、年龄经统计学处理差异无统计学意义(P>),具有可比性。
(ICS)吸入组,给予布地奈德气雾剂(阿斯利康制药有限公司)吸入,200ug/次,2次/天,症状控制后改为200ug/次,1次/天或隔日1次,嘱吸后漱口。治疗组在给予糖皮质激素吸入的基础上,加用孟鲁司特钠(杭州默沙东制药有限公司),3~5岁4mg/次;6~12岁5mg/次,1次/天,每晚睡前服用,连用3个月。用药期间至少每月2次门诊随访,了解是否规律用药、吸入方法是否正确及药物不良反应发生情况,有无哮喘急性发作。
-2、肿瘤坏死因子(TNF-α)及肺功能。血清IL-2和TNF-α采用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测技术(试剂盒购自深圳晶美生物有限公司)。肺功能检测采用呼气峰流速仪(上海九博科技有限公司,可卡981M5)进行检测。检测PEF1年。患儿每1~2周按规定时间来儿科门诊室进行潮气呼吸法肺功能检测。
。试验前征得家长同意并由家长签署知情同意书。观察期间,由患儿和/或家长每日填写登记表,记录可能出现的患病状况、药物使用情况和可能出现的不良反应。患儿每1~2周随访1次,如有喘息发作及时复诊。
±标准差,计量资料采用配对t检验及两组比较t检验。P<。
2资料分析
、年龄、病程及肺功能上差异无显著性(P>),具有可比性。
治疗组治疗后血IL-2水平升高、TNF-α下降;治疗组与对照组相比治疗后血IL-2水平升高、TNF-α下降,差异有统计学意义(P<)。
口服孟鲁司特钠3个月,观察一年,两组在急性发作次数、住院天数测定差异有显著性(P<)。
治疗组治疗后气道阻塞减轻TPTEF/TE、VPEF/VE明显升高,Crs明显升高,Rrs明显降低,与对照组相比Crs和Rrs的改善更明显。
所有病例未发现过敏反应及口腔霉菌感染、
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