医院职工奖惩办法.docx

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医院职工奖惩办法
职工奖惩办法
第一章 总 则
第一条 为实现医院科学化、制度化、法制化管理，充分调动职工的积极性并及时改正归档。
10、不合理用药（包括抗菌药物）每例次视情况扣发责任人100-200元，科主任承担管理责任，每例次扣发科主任100元，造成后果的，另行处理。
11、无指征输注血液或血液制品、输血前检查未告知，每例次扣发责任人100-200元；输血后未及时进行效果评价、输血过程未观察并及时记录每例次扣发责任人100元。
12、各类申请单、报告单、记录单（包括会诊单）、处方等不合格的，每例扣发责任人100元。
13、医技科室不按时出报告，急、危重病人不能及时发出报告，每出现一起扣当事人100元。报告错误、药房发错药，每例次扣发责任人200-1000元，科主任负管理责任扣200元，造成后果的另行处理。
14、科室发生纠纷、差错、事故后推卸责任，不积极参与处理，每例次扣发科室500元。医疗纠纷发生后产生的相关费用，按照《医疗风险基金管理办法》执行。
15、违反其他医疗管理制度和技术操作规程的，每例次扣发责任人100-1000元，造成后果的，另行处理。
16、对医疗不良事件隐瞒不报的科室和个人者，一经查实，视情节轻重，予以通报批评和100-1000元/件处罚。对医疗不良事件未纳入质量与安全管理活动，进行定期总结、分析、讨论、提出整改措施的科室，给予周会通报批评和500元/次处罚。
第二条 门诊管理
1、对三次接诊后未能明确诊断，又不申请多学科综合门诊的接诊医生，发现一例扣罚绩效200元，对延误病情造成医疗纠纷的，按医院有关规定另行处理。
2、专家门诊原则上不得调整，特殊情况需报门诊部批准，未获批准而私自调班的，每例次扣100元。
3、不按规定上普通门诊的，每例次扣出诊医师100元。
4、门诊病历、处方、申请单、日志登记、传染病报告等不按规定填写的，每份扣当事医师50元。门诊有创操作不按要求管理的，每例次扣100元。
5、预约诊疗不达标科室，扣500—1000元。
第三条 护理管理
1、违反护理核心制度的，每例次扣发责任人100—200元，造成后果的，另行处理。
2、患者满意度未达标者，每下降一个百分点扣100元。
3、责任制整体护理未落实到位的，发现一次扣20-50元。
4、护士长未认真履行质量管理责任，未按要求每周开展质控活动的，每次扣护士长200元；质控不真实，发现一次扣100元；对院级护理质量检查反馈的问题，不整改或整改效果不好，未达到持续改进目的，每次扣护士长100元，责任人100元。
5、护理部专项督查，对于重点要求改进的项目，督查时发现仍不合格者，每例扣10—20元。
6、违反抢救车管理制度，急救药品过期或抢救仪器功能不良者每例扣300元，造成不良后果的，按照医院相关规定处理。
7、科室每季度至少开展一项质量改进或缺陷改进，未开展的科室每半年扣200元。
8、由于病情评估不到位，护理措施不到位，发生压疮等护理并发症者，每例次扣100—200元。
9、输血核对签字不完整（血交叉、临时医嘱、输血记录单）、输血过程未观察并及时记录的，每例次扣责任人50元。
10、对护理不良事件隐瞒不报的科室和个人，一经查实，视情节轻重，予以通报批评和100—200元/件处罚。对护理不良事件未纳入质量与安全管理活动，进行定期总结、分析、讨论、提出整改措施的科室，给予护士长会通报批评和300元/次处罚。
第四条 医院感染质量管理
1、在各项操作中，应严格执行无菌操作原则，违反者，每项每次扣罚当事人100元。
2、科室未按要求开展监控活动，每次扣罚监控人员100元，扣罚科主任、护士长200元；监控不真实，发现一次扣罚100元；对院级检查反馈的问题，不整改或整改效果不好，未达到持续改进目的，每次扣罚科主任、护士长100元，责任人50元。
3、消毒灭菌效果与环境卫生学监测：未按规范与我院规定要求进行监测，每次扣发科室100元；消毒灭菌物品采样检出细菌超过正常范围，每次扣罚科室100元；消毒液出现染菌，超过正常范围或无菌器械保存液内检出细菌，每次扣罚科室100元；院感重点部门物体表面采样或空气培养同时三处或一处超标严重扣罚科室100元，以此类推。
4、发现医院感染病例迟报一例，扣罚床位医生50元，漏报一例，扣罚床位医生100元；医院感染病历记录不全，每例扣罚床位医生50元。
5、发现感染病例，需做细菌学培养而未做者，每例扣罚床位医生50元，科室季度院感病例送检率不达标扣罚科室100元。
6、为加强多重耐药菌管理，科室发现多重耐药菌病例需及时上报多重耐药菌上报通