设备旧件回收申请表
申请单位：
申请人：
维修设备名称：
设备编号：
更换配件1名称
及数量：
申请上门
回收原因：
口配件过重
口配件体积过大
口配件有毒性或放射性
更换配件2名称
及数量：
设备旧件回收申请表
申请单位：
申请人：
维修设备名称：
设备编号：
更换配件1名称
及数量：
申请上门
回收原因：
口配件过重
口配件体积过大
口配件有毒性或放射性
更换配件2名称
及数量：
申请上门
回收原因：
口配件过重
口配件体积过大
口配件有毒性或放射性
更换配件3名称
及数量：
申请上门
回收原因：
口配件过重
口配件体积过大
口配件有毒性或放射性
回收地址：
联系人：
办公电话：
手机：
申请人签字：
年 月 日
（当更换的配件有毒性或放射性时需交给单位安全管理员暂存并签收，否则此栏不用填）
有毒性或放射性附件已暂时收存。
单位安全管理员签字：
年 月 日
（当更换配件的总价值超过2000元时需报单位主管领导审核签字，否则此栏不用填）
单位主管领导签字：
年 月 日
（盖单位公章）
备注：当设备维修发生零配件更新时，采购人携换下的旧件和发票到实设处设备科办理维 修交旧手续即可报销，当换下的旧件过大、过重或有毒性、放射性不便直接带到实设处设 备科时，请填写此表代替实物。
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