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走出糖尿病五大认识误区
不少年轻人认为糖尿病是“老年病”,离自己很遥远。殊不知,糖尿病可能早已“潜伏”在身边,伺机而动。资料数据显示,10多年前,糖尿病患者的年龄在50岁左右,但近几年新诊断的患者年龄大多在30至35岁左右,糖尿指血糖和静脉血糖为什么不一样?首先一定要选择合格的血糖仪及其试纸条进行指血血糖检查,最直接的说国家物价部门核准检查一次指血血糖测定要10圆人民币,,再加上血糖仪的折旧和电池损耗,大家就知道为什么物价部门核准检查一次指血血糖测定要
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10圆人民币,任何人不敢乱收费。但是知蜂堂、某某大药房等等尽然免费查血糖,你想一想可不可怕,是他们祖上欠你的吗?现在来还债了?便宜不好随便占得。因为他们每次都会给你想要的好结果,坏结果他们查不出来的原因是仪器的线性范围小,都在正常范围,过高过低他都查不出来,因为这样的血糖仪免费送,所用试纸条一元左右成本。选择血糖仪最好是美国强生品牌,定期校正,严格试纸条的有效期和储存环境条件指血血糖测定的是毛细血管血,而血液在动脉经毛细血管再进入静脉的过程中,必然要耗费糖作为各器官的能量来源,因此指血血糖原则上要高于静脉血糖。在这一原则的基础上,指血血糖和静脉血糖的差别程度还与血糖检测时间有关,往往空腹血糖二者区别较小,而餐后两小时血糖二者区别偏大。另外,血糖越高,往往两者差别越大,以至于有的血糖仪直接在电脑程序中加入换算系数。另外,血糖仪测定指血血糖所受影响因素较多,准确度也因不同血糖仪而不同。由于测定的为指尖血,在操作过程中不可避免地会混入组织液;如果该血糖仪需要血量偏大,则可能混入的组织液就更多;如果再用手挤一挤才达到所需血量,则这一因素就影响更大了。另一点是,由于血糖仪的工作原理是葡萄糖氧化酶法,是将葡萄糖氧化酶均匀涂抹在一大片特制的纸上,然后裁剪成为我们见到的试纸,因而涂抹的均匀度往往也影响测定结果。
需要强调的是,尽管糖尿病的诊断标准一直与时俱进,但是均强调必须采用静脉血标本测定。也就是说,在诊断方面,指血血糖不能代替静脉血糖。不过,在血糖监测方面,血糖仪
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能发挥巨大的作用,并且有它的独特优势,试想病人每天多次跑医院去抽血查血糖,并且还不能当时看结果该多么痛苦。因此,正确使用血糖仪在糖尿病管理中具有重要地位。
空腹血糖和餐后血糖哪个危害更大?
空腹血糖和餐后血糖哪个危害更大?说到查血糖,人们往往首先想到的是空着肚子抽血化验。一查空腹血糖正常,很多人就放下心来。其实,餐后血糖和空腹血糖同样重要,特别是对中国人来说。中国人单纯餐后血糖高的比例高于西方人,而餐后高血糖严重威胁着心血管的健康。
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中国人通常腹围不大,单纯餐后血糖高的人多。事实上,我国
专家说“空腹血糖高,还是餐后血糖高,在糖尿病的不同阶段具有不同的特点。”。在糖尿病初期或轻型糖尿病患者,多表现为餐后血糖升高,而空腹血糖升高不明显。有些人空腹血糖正常,而餐后血糖介于正常和糖尿病诊断标准之间,属于糖尿病前期。这种情况在中国人中很常见。西方人肚子大的人较多,往往单纯空腹血糖高,甘油三酯高单纯餐后血糖增高者占糖尿病前期的70%以上,“如果这些人仅仅关注空腹血糖,显然是不够的,会让大量糖尿病隐患潜伏下来”。
餐后血糖升高的糖尿病前期和轻型患者,一般没有任何症状,如果一直不处理,对大血管的伤害就一直存在。教授告诉记者,很多流行病学调查结果表明,餐后高血糖是心血管事件的独立危险因素。对此,国际糖尿病联盟专门制定了相关指南,以规范这部分患者的诊疗。
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专家指出,若对糖尿病前期听之任之,持续10年左右就会发展为糖尿病。这10年中,病人往往还伴有高血脂、高血压、胰岛素抵抗等问题,都会对心血管构成威胁。另外,如果糖尿病前期不进行生活方式或药物干预,每年大约会有10%的人加入到糖尿病“阵营”。
如果糖尿病病程较长,空腹血糖和餐后血糖都会升高,病人对二者必须给予同样的关注。这样的病人,空腹血糖高,吃完饭以后血糖就更高,糖化血红蛋白往往在8%以上。如果空腹和餐后血糖都高,该先降哪一个呢?专家说:“一定要先把空腹血糖降下来。这是因为,空腹血糖下降后,餐后血糖会随之下落。假如先降餐后血糖,可能需要大量降糖药物,其尾效应很容易造成下一餐前的低血糖。”
,,介于二者之间为空腹血糖受损。餐后2小时血糖,,,二者之间为糖耐量受损。标准的餐后血糖测量办法,需要做糖耐量试验(OGTT),如果已经高度怀疑为糖尿病,做“馒头餐”试验也行,即吃100克以上的主食以后2小时测血糖。这里说的测量,需要采静脉血。如果是已确诊病人平时监测血糖,可采指血。
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