慢性肾衰竭患者护理-课件.ppt

第四节慢性肾衰竭患者的护理
肾脏的生理功能
生成尿液,排泄代谢产物
维持水、电解质、酸碱平衡
内分泌功能
分泌:肾素、促红细胞生成素、1,25-二羟维生素D3、前列腺素
灭活:胃泌素、胰岛素、甲状旁腺素
课堂目标
了解慢性肾衰的病因及发病机制。
熟悉慢性肾衰的辅助检查和处理要点。
掌握慢性肾衰的临床表现及护理要点。
能对典型病例提出护理诊断制定护理计划。
能对典型病例进行健康指导。
病人,男,30岁,有食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急,不能平卧3天。
体检:℃,P100次/分,R32次/分,BP160/95 mmHg,呼吸深大,面部苍白、水肿,有尿臭味、尿霜。双肺底闻及湿啰音。
检查:血红蛋白80g/L; mmol/L、 mmol/L、BUN 16mmol/L,Scr 800 μmol/L、GFR 8ml/min、血PH 、、尿蛋白(++)、双肾缩小。
初步诊断:慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、慢性心衰。
病例导入
病例导入
结合上述病例请思考:
1、为什么诊断该病人是慢性肾功能衰竭?
2、如何对该病人进行治疗、护理?
概述
慢性肾衰(CRF)是指各种慢性肾脏疾病缓慢进展,肾功能缓慢进行性减退,最终出现以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱、全身各系统症状为主要表现的一组临床综合征。
:如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。
:如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症。
:如尿路结石、前列腺肥大等。
病因
病因与诱因
特别提示
我国常见病因顺序:
肾小球肾炎、糖尿病肾病、
高血压肾病、多囊肾、梗
阻性肾病。
感染、高蛋白饮食、高血压
血容量不足、肾毒性药
最常见的诱因是感染
1. 健存肾单位学说
发病机制

肾功能不全
尿磷排出
血磷血钙
甲状旁腺功能亢进(分泌PTC)
骨钙脱落—肾性骨病