个体工商户注册登记申请书填写样本.doc

个体工商户注册登记申请书填写样本
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名称
由行政区划、字号、行业、组织形式组成
例如：盐边县XXX商店
备选名称
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名称
由行政区划、字号、行业、组织形式组成
例如：盐边县XXX商店
备选名称
（请选用
不同字号）
1.
2.
经营者
姓名
李XX
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性别
男
照片
粘贴处
（一寸彩照）
身份证号码
510422XXXXXXXXXXXXX
住所
（身份证上的地址）
例如：盐边县XXX镇XXX村XXX组XXX号
邮政编码
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6171XX
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联系电话
139XXXXXX
电子邮箱
政治面貌
群众
民族
汉
文化程度
初中
职业状况
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组成形式
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个人经营□个人经营的请在“□”内划“√”
家庭经营□
参加经营的
家庭成员姓名
及身份证号码
家庭经营的请在“□”内划“√”
经营范围
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(请填写要经营的产品或项目 )
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例如：日用百货、普通货运、预包装食品、卷烟、住宿服务、餐饮服务、小吃、文具用品
经营场所
(请填写具体经营地的地址 )
例如：盐边县XXX镇XXX村XXX组XXX号
从业人员
X（人）
资金数额
XXX（万元）
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本人依照《个体工商户条例》申请登记为个体工商户，提交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。
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经营者签名：李XX(请按手印)
20XX年XX月XX日
申请登记为个体工商户的，应当依照《个体工商户条例》和管理办法》有关规定，向其经营场所所在地登记机关提交：①经营者签署的《个体工商户开业登记申请书》;②经营者的身份证复印件;③经营场所使用证明。
委托代理人办理的，还应当提交经营者签署的《委托代理人证明》及委托