支气管镜下介入治疗在中心气道狭窄中应用研究.pdf

支气管镜下介入治疗在中心气道狭窄中的应用研究摘要方法球囊扩张、金属支架置入技术进行治疗。例良性中心气道狭窄共行支气管镜下介入治疗次。例中重复球囊扩张例,球囊扩张Ъ苤萌例,球结果良性中心气道狭窄患者治疗前气道腔径.±,⑵倨婪直冉希琍值分别为,著性差异。气道狭窄再通的疗效评估:完全有效例%糠钟行气道狭窄再通的疗效评估:完全有效例%、恶性中心气道狭窄的临床应用价值。例良、恶性中心气道狭窄患者,应用支气管镜下高频电、氩气刀、冷冻、囊扩张咂档例,球囊扩张财例,支架置入Ъ苤萌高频电Ъ苤萌氩气刀咂档例,高频电财例,氩气刀高频电涠例,氩气刀涠例,球囊扩张财支架置入涠持疗裥灾行钠老琳步槿胫瘟巍蟹胖弥Ъ例,支架置入财例,支架置入咂档例,高频电治疗例,高频电气刀例。治疗前后分别对所有患者气道管径、气促指数、气道狭窄再通疗效进行评估。对其中例良性气道狭窄治疗前后行肺功能、觳椤同时,观察患者并发症发生情况,以评价经支气管镜介入治疗的安全性。统计学方法采用计量资料以均数±标准差±表示,治疗前后的比较采用配对煅椋S邢灾圆钜臁±,肺功能.,.±瘟坪笃狼痪.±.±現邢著性差异;治疗前后肺功能,冉希琍值分别为,,均有显例%岫扔行例.,无效占%恶性中心气道狭窄患者治疗前气道腔径.±,气促评分.±,治疗后气道腔径,气促评分.±。对治疗前后气道腔径、气促评分比较,捣直鹞..邢灾圆钜臁%岫扔行例%扌例.。
温州医学院硕士学位论文电凝血止;另出血迪掠鑜:錾舷偎毓嘧ⅰ⒏咂档缒/VЪ苤萌胧鹾例/Ъ芤莆唬渲衛例予取出原支架放置新的上述钪辗牌徊街瘟啤A碛辛嚼厥獠⒎⒅ⅲ例全麻下氩气刀加支架⒍杂谑ナ质趸岬亩裥灾行钠老琳幕颊撸芫迪陆槿胫瘟瓶裳附除气道梗阻,明显改善呼吸困难症状,是一种有效的姑息性治疗手段。并发症球囊扩张术中患者有一过性心率下降,轻度胸痛伴少量出血。高频电术中,大咯血,量约懿骞芮蚰已蛊燃案咂治疗后血止,余例少量出血,处理后血止。氩气刀术中轻微疼痛支架,另璧髡Ъ芪恢茫/鱿衷傧琳俅谓槿胫瘟疲籰例/谭⒏腥局潞粑ソ撸例/Ъ芊胖煤蠼蟹帕疲鱿址锤纯┭#置入术,并发大面积脑梗塞;咂档缂与财吨瘟浦谐鱿忠还砸馐渡ナВ经加压球囊给氧后好转。结论⒍杂诹夹灾行钠老琳幕颊撸莶煌∫蚣捌狼榭觯≡窈鲜实慕槿治疗方法,可迅速解除气道梗阻,改善症状,提高肺功能,部分患者可达到根治效果。⒂τ弥芫迪陆槿爰际踔瘟浦行钠老琳踩愿摺关键词:气道狭窄支气管镜介入治疗
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英文缩略词温州医学院硕士学位论文英文缩写英文全称中文名称中心气道狭窄氩气刀第胗昧羝莼用力肺活量良性气道狭窄恶性气道狭窄凝血酶原时间部分活化凝血活酶时间复发性多软骨炎支气管内膜结核
撇名粝日期:型日期:趔:H期:——学位论文独创性声明关于学位论文使用授权声明作者签名:学位论文作者签名:本人所呈交的学位论文是我在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中作了明确说明并表示谢意。本人完全了解温州医学院有关保留、使用学位论文的规定,学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅。有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。
前言对于中心气道狭窄,传统上采用外科开胸手术治疗。良性中心气道狭窄,中术以外的方法来解决这些问题。近年来,随着介入肺病学技术的发展,为中心气道成形术、氩气刀、高频电、冷冻、支架置入术治疗,治疗前后进行气道腔径、温州医学院硕士学位论文中心气道狭窄钙堋⒙⊥弧⒆笥易苤芗坝抑间段支气管的狭窄,可由多种原因引起,包括良性及恶性病变¨’。中心气道狭窄可导致患者不同程度的呼吸困难、低氧血症、喘鸣等症状,严重时可引起窒息、呼吸衰竭而死亡。国人最常见的病因为支气管结核。支气管结核的气道狭窄具有多叶、多段狭窄的特点,手术采用将狭窄的支气管连同受累肺叶一并切除的袖状肺叶切除术。这一手术方式创伤大,对手术者要求高,术后可能出现呼吸衰竭、吻合口漏、吻合口狭窄,及吻合口破裂等严重并发症,使这一传统治疗方法在临床应用时受到了一定的限制。有部分患者因为本身病变的特点及受心肺功能的限制,不能耐受手术,或手术后症状不能缓解。恶性气道狭