院感工作自查报告三篇.docx

院感工作自查报告三篇
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在院领导的重视和关切下及院感管理委员会的领导下，我科取得了肯定的成果。为了更好的搞好科院感工作自查报告三篇
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在院领导的重视和关切下及院感管理委员会的领导下，我科取得了肯定的成果。为了更好的搞好科内感染今后的管理工作，现将我科本年度院内感染限制工作自查报告如下：一：抓好日常工作对本科的院内感染限制工作进行督促、检查，并向医院感染管理委员会汇报。二：在消毒液更换及器械浸泡检查中，除偶有漏记录或记录不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间不符合要求，马上进行改正。三：科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测，检验科王勇进行采样测试，合格率达100％。四：科人员院感学问培训，增加全科医护人员限制院内感染意识。五：垃圾严格分类，每日封好并贴医疗垃圾标签由专人回收管理。六：棉签、消毒液开启后刚好写明开启日期。手卫生依从性有了很大的提高，每月刚好更换病房门口的手消毒液。七：每月向院感办交科室抗生素应用状况。但由于我科感染限制工作是一个持续改进行的工作，还存在有许多不足的地方，在今后的工作中我们内儿科将会不断吸取阅历、虚心学习，力争把科内感染限制工作做得更好。20xx年xx月xx日篇二：医院感染工作管理自查报告
xxx区卫生局：根据卫生局有关医院感染工作规范和要求，个人简历我们在全院范围内开展自查工作，以医院感染管理的重点部门和重点科室为自查重点，实行边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，全力创建良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者供应优质、平安、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查状况汇报如下：一、自查结果：医院感染工作的目的在于有效预防和限制医院感染，提高医疗质量，保证医疗平安。我院医院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：，全面负责全院的医院感染监控管理工作，明确了各科室医院感染管理负责人。：制定医院感染监控安排、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。、范文内容地图灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并仔细定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。，与市医疗垃圾管理处签订了相关协议，确保我院医疗废物处理流程规范到位。、管理工作，由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》。通过以上工作，全院未发生一例医院感染事务。二、我院医院感染管理工作存在的主要问题和缘由分析：，病例报告少，对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。缘