临床护理破伤风点滴体会.doc

临床护理破伤风的点滴体会
临床护理破伤风的点滴体会
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临床护理破伤风的点滴体会
临床护理破伤风的点滴体会
【中图分类号】 R473【文献标识码】 A【编号】2095-6851（2014）09
鼻饲以供给热量及营养在第二天凌晨
时出现尿潴留，立即行导尿术并留置导尿管，在抢救治疗中专派一医一护进行特别护理，
经上述综合抢救及护理，患者于入院后第五天病情稳定，不再抽搐，但病人诉头昏、头痛全
身乏力并酸痛，口腔粘膜大片破溃，我们继续使用 TAT每日1-2万单位维持，抗菌素能量
继续使用，加强基础护理，经过全体医护人员的全力抢救，精心护理，患者于 1999年9月
日痊愈出院。3小结
一、严密隔离：破伤风病人应单独隔离，护理时应穿隔离衣，严格按隔离技术要求进行
操作，处理伤口所用器械均应专用，然后用3%的来苏浸泡24小时，清洗高压后方可使用，敷料用后焚烧，被服高压灭菌后再拆洗，有皮肤破损者不能护理破伤风病人。
二、减少一切对病人的刺激：破伤风是因外伤后感染破伤风杆菌而引起的传染病，其特点是阵发性痉挛与抽搐，强光，声音等刺激均可诱其发作，故破伤风病室应设在十分安静的环境区内，一般在病区的一角设有专门病房，备有急救器械及药品，氧气，吸引器等装置，
病房内处应有明显的传染病区及肃静标志，门窗应挂黑或红窗帘，照明用彩色灯泡或壁灯，避免各种刺激各种治疗及护理相应集中进行。
三、伤口处理：近期伤口应迅速采取扩创处理，除去所有的异物及坏死组织，并用3%双氧水彻底冲洗，以消除病菌生长条件。
四、设置专人护理：注意保护病人，对于每一个破伤风病人，我们均派一医一护专门守护，因破伤风病人发病后病情变化迅速、凶猛，特别在抽搐发作时可发生舌咬伤、坠床，甚
至出现突然窒息而死亡， 专护人员要随时观察病情变化及药物疗效反应， 注意各种管道的通
畅。
五、迅速使用破伤风抗毒素及抗菌素：针对破伤风病因要用 TAT以中和血液中的游离
病毒，每日可用 8-10万单位加入 5-10%葡萄糖中静脉滴注，早期应用青霉素以抑制破伤风
杆菌。
六、抽搐发作时使用镇静解痉剂。常用有安定、苯巴比妥钠、冬眠合剂，抽搐发作频繁
或持续时间较长者， 可用硫贲妥钠加肌肉松弛剂， 在用药过程中密切观察每次用药后的实际
效果，以便调整用药间隔时间或更换药物种类， 另外，用镇静剂后病人的中枢神经受到抑制；
唾液和痰都不能及时吐出， 肺部感染随时可以发生， 更易发生褥疮，因此要密切观察是否用
药过量避免抑制过度，最好使病人达到浅睡状态呼之能应即可。
七、人工冬眠的护理：抽搐频繁伴高热的病人可行人工冬眠疗法：①一般常用冬眠 I号
即杜冷丁 100mg、异丙嗪 50mg、氯丙嗪 50mg加入5-10%葡萄糖中静脉滴注，②用药前应
测量T、P、R、BP。③注射冬眠药物后半小时内不宜翻身搬动病人，以防造成体位性低血
压。④冬眠期间应严密观察病情变化，一般每
1-2小时测量T、P、R、BP一次并作详细记
录。如收缩压低于80mmHg应停药，降温标准应维持直肠内体温
32-34℃为宜。⑤冬眠期间
注意维持水与电解质及酸碱