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鼻饲法操作流程
鼻饲法是将橡胶或硅胶鼻胃管经鼻腔插入胃内，灌注流质饮食的方法 一、核对医嘱
以一口腔手术后患者行鼻饲法为例。患者，女，35 岁，昨天下午行部分舌切除 术，术后神清合作，伤口无渗血现象，患者自诉饥饿，想进食，医嘱插鼻饲胃管您的腕带，好（看腕带：01床，李红，女，35岁）李大 姐，您准备好了吗？我要给您插胃管了。解释目的。
患者：准备好了。
护士：因为您刚做了口腔手术，不能经口进食，为了保证营养物质的供给，所以要插胃管。插管过程中 会有一些不适，当插入咽部时，我会告诉您做吞咽动作，如果感到恶心时，请您做深呼吸。请您 配合好吗？
患者：好的
护士：我帮您摇高床头。
2、清醒患者可取坐位或半卧位，昏迷患者取平卧位。
3、颌下铺毛巾，用湿棉签检查和擦净鼻孔，将大治疗盘端至床头桌上，打开鼻
饲包，置一次性胃管和10ml注射器于鼻饲包内。戴手套，弯盘置于患者口角旁。
4、 检查胃管的型号与质量，并用10ml注射器抽吸10ml空气注入胃内，检测胃 管是否通畅。
5、 比量需要插入胃管的长度，前发际至剑突水平45-55cm做好标记，石蜡油润 滑胃管。（胃管插入长度成人45-55cm，婴幼儿14-18cm）
护士: 现在给您插胃管，请您配合。左手持纱布托住胃管，右手用钳子夹住胃管前端，自一侧鼻孔轻轻 插入。
护士：“请您做深呼吸”。（插入约 14cm 时嘱患者低头做吞咽动作） 护士：请您做吞咽动作，顺势插入所需刻度，请您张开口让我检查下。 患者：好的
护士：谢谢。 （口述：在插管的过程中应严密观察患者的反应，如出现恶心应暂停片刻嘱患者做深 呼吸，如插入不顺利应检查胃管是否盘曲口中，如遇呛咳、呼吸困难、发绀等情况可能误入气管 应立即拔管重新插入）
6、 昏迷患者，取平卧位，头偏向护士一侧，将胃管末端置换药碗内放于口角旁， 插入14-16cm时，检查口腔胃管是否盘于口中，左手托起患者头部，使下颌贴近 胸骨柄，加大咽部通管弧度，顺势插至所需刻度。
证实胃管在胃内，有三种方法可以任选一种，但抽出胃液是最可靠的证明。
1、 用注射器连接胃管抽出胃液
2、 将胃管开口端置于水中无气体溢出
3、 用注射器注A 10ml空气，同时用听诊器在胃部听到气过水声。
7、 当证实胃管已插入胃内，将胃管末端小盖盖上，用胶布固定胃管于患者两侧 鼻翼，昏迷患者枕头复位，头偏向一侧。
（二）喂食：
1、 饲食前向患者解释清楚。 护士：现在胃管已插好，我给您先喂温开水，有什么不适，请告诉我。
先注入 10-20ml 温开水，再缓缓注入流汁食物，然后再注入少量温开水冲 洗胃管，避免流汁食物存积在管中变质。
护士：
感觉还好吗？
患者：还可以。
2、 饲食过程中防止空气进入，操作者手指勿触及管口。
3、 用温开水20ml冲净胃管，将胃管末端抬高后反折，用纱布包好，用橡皮圈绕 紧，用别针固定在患者衣肩上。胶布固定于脸颊，撤下弯盘毛巾，将大治疗盘端 回治疗车。
4、 脱手套，洗手，取口罩，询问患者感受，根据情况进行健康教育。 护士：李大姐，您感觉怎么样？有什么不舒服吗？胃管需要保留几天，每隔 2-3 小时，我会来帮您喂流
汁，请您注意保护好胃管防止滑脱，咳嗽时不要用力过猛，可以用手扶住胃管，翻身时不要压迫 胃管。如有不舒服，请您按信号灯