LC LCBDE治疗对胆囊结石伴肝外胆管结石患者的影响.pdf

万方数据
治疗对胆囊结石伴肝外胆管结石患者的影响①肺部感染、一过认傺。胆囊结石是临床肝胆外科常见多发疾病，发病率高达プ笥遥渲ァセ颊甙橛懈瓮并切除胆囊；切开并探查肝外胆管，采用取石网篮取胆管结石，临床常采用手术治疗⋯。近年来微创手出肝外胆管间、术后排气时间、术后进食时观察组：采用����治疗，取仰卧间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，位，行全身麻醉，采用常规四孔法建立�，人工气差异有统计学意义��．��＜��。腹，置人腹腔镜探查腹腔内是否有其他病变；解剖第潘斐斐一肝门及胆囊三角，吸净胆汁，夹闭胆囊动脉，剥离术发展迅速，腹腔镜胆囊切除术��是临床治疗胆除。���男Ч�Ｏ直ǖ廊缦隆�资料和方法观察指标一般资料对照组男�例，女�例；年龄�～�岁，平均统计学方法纳入及排除标准结果中转开腹率意义�����，������围术期指标方法摘要：目的：研究腹腔镜胆囊切除术��联合同期胆总管切开胆道镜取石术����瘟频�医崾�楦瓮獾ü芙崾��效果。方法：选取��—�～��—�洛阳市中心医院周山院区胆囊结石伴肝外胆管结石患者�例，按照手术方法分为对照组、观察组，各�例。对照组采用分期经内镜逆行胰胆管造影胆总管取石术�����瘟疲�鄄熳椴捎肔�����疗。比较两组中转开腹率、围术期指标、术前、术后�血清碱性磷酸舀；每����一谷氨酰转肽西；每�����一�⒎⒅ⅰ＝峁��两组中转开腹率比较，差异无统计学意义��．��还鄄熳槭质酢⑹鹾笈牌�⑹鹾蠼�场⒆≡菏奔涠逃诙哉兆椋�踔谐鲅A啃�于对照组��．��皇鹾��鄄熳锳�、���降陀诙哉兆�����；观察组并发症发生率���サ陀诙哉兆��．�％��．��＝崧郏篖����瘟频�医崾�楦瓮獾ü芙崾�芩醵淌质跏奔浼笆鹾笈牌�⒔�场⒆≡菏奔洌�跎偈�中出血量，改善结石残留情况，降低并发症发生率。关键词：腹腔镜胆囊切除术；胆总管切开胆道镜取石术；胆囊结石；肝外胆管结石中图分类号：��．��南妆晔堵��恼卤嗪牛����������������逖羰兄行囊皆褐苌皆呵�胀ㄍ饪疲�幽下逖����①作者简介：潘斐斐����女，河南洛阳人，本科，主治医师。������·�����．�������������琕�．��．�万方数据
胆囊结石伴肝外胆管结石安全���摺７治銎湓��异有统计学意义��．��＜��。术后�观察组����水平低于对照组，差观察组��骨桓腥荆�哉兆�例腹腔感染、�例胆道出血、��尾扛腥尽�例一过性胰腺炎，观察�／���钜煊型臣蒲б庖�����，胆囊结石常伴有肝外胆管结石，主要由于胆囊结石滑落进入胆道所致，临床多采用外科手术取净结石，取出感染病灶，保证术后胆管引流通畅⋯。分期����橇俅参⒋粗瘟频�医崾��肝外胆管结石的首选术式，取石成功率较高，优势明显¨�５獷��璺�次完成手术，切开十二指肠时易破坏��乳头括约肌，引起胆道结构变化，造师逐渐重视保留��乳头括约肌功能，因此�����跏街瘟疲�峁�允竟鄄熳槭质跏奔洹⑹鹾�排气时间、术后进食时间、住院时间短于对照组，术中出血量小于对照组��．���胝藕１蟮取�研究结果一致。���ü�苯忧锌8瓮獾ü芙��探查取石，可避免��中切开��括约肌，因而能保留其功能，避免造成生理性损害，减少肠液反流引起的逆行感染；且为同期治疗，无需二次手术，可减少对机体创伤，能减少术中出血量，促进术后恢复