重用马齿苋治疗腹泻30例.doc

重用马齿苋治疗腹泻30例.doc重用马齿苋治疗腹泻30例
【摘要】目的观察重用中药马齿苋配伍治疗腹泻30例疗效。方法采用临床辨证施治法、随证组方配合马齿苋治疗腹泻患者30例。结果本组总有效率97%。结论马齿苋有抗菌作用;能促进上皮细胞的生理功能趋于正常,并能促进溃疡的愈合。马齿苋对血管有显著的收缩作用。
【关键词】腹泻;马齿苋
刘力教授在临床上对于腹泻患者的治疗善重用中药马齿苋,且均能每获良效。笔者自2008年至2009年跟师学习,收集门诊腹泻病例30例,治疗效果满意,现小结如下。
1 资料与方法
一般资料本组30例均为2008年至2009年陕西中医学院附属医院消化科专家门诊病例,其共同主诉均为“腹泻,大便稀糊状,不夹或夹有黏液、脓血”,病程长者30年,短者6个月,日泻2~3次至5~6次。年龄最大68岁,最小13岁,多集中分布在30~60岁。
治疗方法辨证施治、随证组方。吾师从多年的临床实践中发现腹泻患者多存在脾虚,因脾主运化水谷精微及水湿,脾虚运化无力,水谷精微、水湿不得布散,聚于肠间,滑肠下迫而见腹泻。故治疗中多以参苓白术散为基础方加减并重用马齿苋15~60 g,有湿热在上、中焦明显者(舌苔厚腻)加藿香、佩兰,湿热在下焦明显者(泻势急迫,肛门灼热,伴腹痛,泻后痛减者)加黄柏、秦皮、白头翁、地榆,有阴伤者(舌红苔少有裂纹)加乌梅,有气滞者(腹中胀满疼痛)加木香、厚朴、枳壳。每日一剂,水煎400 ml,分温2次服,饭前1 h服,7天为一疗程。并嘱全部病例服药期间宜清淡易消化饮食,戒烟酒,忌辛辣之类。
2 结果
疗效标准显效:症状消失。好转:临床症状减轻。无效:治疗前后症状时轻时重。
治疗结果近期(4个疗程)痊愈者19例,有效10例,无效1例。总有效率为97%。
3 典型病例

患者男,44岁,工人,于2008年8月8日初诊,患者以“腹痛、腹泻半年”为主诉,症见:腹胀痛、腹泻,大便呈稀糊状,日3次,泻后腹痛减轻,伴见胃脘不适,纳差,口干但不欲饮水,夜休差,小便可。舌红苔白腻,脉弦滑。肠镜(2008年8月8日,陕西中医学院附属医院)示:乙状结肠炎。中医诊断为:泄泻(脾虚湿阻兼有郁热)。西医诊断为:乙状结肠炎。给予健脾除湿兼以清热止泻为法,方药如下:藿香15 g,佩兰15 g,苍、白术各12 g,陈皮12 g,茯苓15 g,肉豆蔻12 g,肉桂5 g,补骨脂12 g,厚朴12 g,马齿苋60 g,黄连12 g,秦皮12 g,炙甘草5 g。七剂,水煎400 ml,分温2次服,饭前1