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过敏性鼻炎没得医吗
有一种病,你为它付出了财力、精力,甚至你年轻的容颜,你因此疲惫、邋遢、失业、失恋,你却还是视之为“小病”。这就是过敏性鼻炎,一个困扰了全球接近30%的人的“小病”。
没多少人将过敏性鼻炎视为大病,但其过敏性鼻炎没得医吗
有一种病,你为它付出了财力、精力,甚至你年轻的容颜,你因此疲惫、邋遢、失业、失恋,你却还是视之为“小病”。这就是过敏性鼻炎,一个困扰了全球接近30%的人的“小病”。
没多少人将过敏性鼻炎视为大病,但其中的痛苦只有当事人清楚。
每天要睡十二三个小时,中午不睡两个小时,整个下午基本就要泡汤,而一天所剩时间,还有不少要用来打喷嚏、擤鼻涕!顶着常年不退的黑眼圈和红鼻子,整天昏昏欲睡,没有一件事能好好做!
被鼻炎纠缠的小王,因为这样的工作状态被炒了鱿鱼。
学生小林的表现却是无法低头看书,一低头,不是鼻塞,就是流鼻涕。
有些人则因此睡不好觉:一躺下,鼻子塞得没办法呼吸,只能张口呼吸,隔天起床,嗓子火辣辣地痛。
被过敏性鼻炎缠身的人,在我们周围比比皆是。
过敏性鼻炎的影响是多方面的。除了鼻塞、流鼻涕、打喷嚏和鼻涕倒流等不适外,还常有眼痒、流泪、眼痛、眼肿等症状;患者睡不好觉,常口渴、疲倦、头痛、注意力难以集中,情绪也因此低落。
鼻炎缠身,不少人都会采取一些措施,但往往收效甚微。
但是,专科医生说,药物治疗过敏性鼻炎,绝大部分效果是明显的。
那么,问题出在哪里?
有效的药,无效的治疗
过敏性鼻炎不是无药可治,反复发作的主要原因是乱选乱用药物。
●治疗指南,养在深闺少人识
早在2001年,世界卫生组织众多专家便共同拟定了《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》(简称ARIA),作为过敏性鼻炎的认识和治疗指导。
ARIA根据过敏性鼻炎症状严重程度,将过敏性鼻炎分为轻度和中重度,前者是指只有鼻部症状,但不影响日常生活,后者则指已经伴有睡眠、精神问题,明显影响工作和生活;而根据每次发作时间,又分为间歇性(每周不超过4天,或病程不超过4周)和持续性(每周超过4天或者病程超过4周)。
根据上述病情分类,按阶梯性实施治疗,包括何时用抗组胺药、鼻用糖皮质激素,何时加用减充血药物,都有较为明确的说明。
但是,这个详细的规范似乎养在深闺少人识。不仅是患者,很多医生也不清楚这种阶梯治疗的方法。一些耳鼻喉科医生比较看重手术治疗,对病情迁延的鼻炎,并不熟悉其烦琐的阶梯治疗方法。
让医生熟悉并应用治疗规范,当然重要。不过,患者也要学会聪明看病:现在很多医院已有明确的分科,过敏性鼻炎最好看变态反应科或者鼻过敏专科。
●有效用药:分级、对症、更换
“分级”,指的是轻度、间歇性的鼻炎患者,一般只要口服或者局部应用抗过敏药;而中重度的患者,则首选鼻用糖皮质激素。持续性的过敏性鼻炎患者,有条件的可选择免疫治疗。
同样是患过敏性鼻炎,往往有不一样的症状,在分级的原则上,还要对症选药:
常流鼻涕者可用抗组胺药物(我们平时所说的抗过敏药),减少血浆渗出、腺体分泌,缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。
如果主要症状是鼻塞,使用鼻用类固醇药物效果更明显,还能改善白天的疲乏状态。鼻用