骨科重点名词解释.docx

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骨科重点名词解释
名解：
cobb角：头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘的垂线的交角。是最常用的测定脊柱曲度的方法，用cobb法测具有生理弧度的骨干，可允许与其弧度一致的l0°以内的成角。而侧方成角与关节活动方向垂直，不能自行纠正，必须完全复位。否则可继发创伤性关节炎和功能障碍。
③恻方移位：长骨干横骨折，骨折端对位至少应达1/3。干骺端骨折对位应不少于3/4。
3骨折延迟愈合( delayed union):是指骨析经过治疗，超过通常愈合所需要的时间
（一般为4~8个月）．骨折断端仍未出现骨折连接。
X线片：显示骨折端骨痂少，多为云雾状排列紊乱的刺激性骨痂。轻度脱钙，骨折线仍明显，但无骨硬化表现。
病因：除患者营养不良及全身性疾病外，主要原因是骨折复位后固定不确实，引起骨折端的异常活动，或骨折端存在剪力和旋转力以及牵引过度所致的骨端分离。
意义：骨折延迟愈合表现为骨折愈合较慢，针对原因适当处理，纠正存在的不合理因素，骨折仍可达到愈合。
4．骨折不愈合( nonunion)：是指骨折经过治疗，超过通常愈合时间，再度延长治疗时间（一般为骨折8个月后）．仍达不到骨性愈合，称为骨折不愈合或骨
不连接
典型X线片：表现为骨折线清晰可见，骨折断端间有宽的间隙，两断端萎缩光滑、硬化，骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭。临床上常认为骨折端硬化和髓腔闭塞是骨不愈合的先兆，骨折处可有假关节活动。
意义：骨折不愈合意味着骨折修复过程的停止，骨折端仅以软骨或纤维组织相连。
治疗：骨折不愈合不可能再通过延长治疗时间而达到愈合，需要切除硬化骨，打通骨髓腔，修复骨缺损，消灭感染灶，以促进骨折愈合①骨移植：②电磁刺激治疗：③诱导成骨：④高压氧：
5．骨折畸形愈合(malunion);：是指骨折愈合后未达到功能复位的要求，存在成角、旋转、重叠或短缩畸形者
病因：畸形愈合可能由于骨折复位不佳，固定不牢固或过早地拆除固定，受肌肉牵拉、肢体重量和不恰当负重的影响所致。
6、提携角：carrying angle：前臂充分旋后时，上臂与前臂之间有10-15°的外翻角。减小时称肘内翻，增大称肘外翻。肱骨骨折时至少要矫正到10°
7、肘后三角：肘关节完全屈曲时，肱骨内、外上髁，尺骨鹰嘴构成一等腰三角形，肘关节脱位时，三者关系改变。
8、鼻咽窝：由拇长展肌、拇短伸肌，拇长伸肌腱围成，舟骨骨折时，出现肿胀、压痛。
9、Colles fracture：桡骨远端伸直型骨折，多因间接暴力引起，受伤机制是腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，应力通过手掌传导到桡骨下端发生骨折。骨质疏松者多见，典型畸形姿势，即侧面看望“银义”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。X线照片可见骨折端有以下几种移位表现：①桡骨远骨折端向背侧移位；②远端向桡侧移位（图72-28）；③骨折端向掌侧成角：④近端嵌入远端，挠骨短缩，或远端呈粉碎骨折；⑤桡骨远端旋转。
10、Smith fracture (屈曲型骨折)常由于跌倒时，腕关节屈曲、手背着地受伤引起，或手掌着
地，前臂处于旋后位受伤引起；也可因腕背部受到直接暴力打击发生。X线照片可发现典型移位，近折端向背侧移位，远折端向掌侧、