高通气综症课件.ppt

高通气综症课件
定义
由于过度通气超过生理代谢所需而引起的一组症候群
有躯体症状
有可以导致过度通气的呼吸调节异常
躯体症状与呼吸调节异常之间存在因果联系（躯体症状是由呼吸调节异常引起）
概念含义
高通气综症课件
定义
由于过度通气超过生理代谢所需而引起的一组症候群
有躯体症状
有可以导致过度通气的呼吸调节异常
躯体症状与呼吸调节异常之间存在因果联系（躯体症状是由呼吸调节异常引起）
概念含义
什么是过度通气
状态？
过度通气状态
（低氧血症，肺炎，肺间质纤维化，肺栓塞，充血性心力衰竭，代谢性酸中毒，发热等）
，过度通气状态可随之缓解
：在情绪波动及休息时出现呼吸困难，气短，憋气，伴频繁叹息
特殊呼吸形式：频率加快，节律不均匀，频繁的叹样呼吸。
，胸部上三分之一和颈部辅助呼吸肌参加呼吸运动，腹式呼吸基本消失。
呼吸系统
过度通气综合征临床表现
心前区疼痛，心悸，心慌和心律失常
常见心律失常：室早，阵发性室上速，房早，短阵房扑
各种心脏结构和功能检查均正常
心血管
系统
头晕----眼前发黑（蹲位或坐位站起时明显
不感到周围环境转动----鉴别眩晕
其他：视物模糊，黑朦，眼前发黑，手足和上下肢的麻木，四肢强直，甚至晕厥
神经系统
焦虑心情----紧张不安，担心或烦恼，疑有“大病”或恐癌心态
精神和心理
其它
发热：慢性低热，<38度-----下丘脑体温调节中枢受累
消化系统症状：恶性、呕吐。
不典型症状：乏力，失眠，头痛，四肢端冷，注意力下降
同时询问患者在深快呼吸过程中的感觉及症状，临床症状完全或部分得以诱发并PaCO2值低于20mmHg以下则激发试验为阳性
2
嘱患者以每分钟60次呼吸频率深快呼吸3min，即刻血气分析检查，并记录
过度通气激发试验前，按照规范化操作抽取肱动脉血液进行血气分析检查，并记录PaCO2值
1
3
过度通气激发试验
处理方案
解释症状与过度通气关系
学习腹式呼吸（降低呼吸频率）、缓慢呼吸
呼吸训练：2-3个月完成
药物：仅一般性神经官能症用药（谷维素、溴剂、镇静剂）常不能缓解症状
急性发作期治疗
面罩或带囊重呼吸治疗法
机理：增加呼吸死腔，PaCO2增加，通气减低，症状迅速缓解
谢谢大家
感谢各位来宾的倾听