精神科护理技能.ppt

精神科护理技能
第1页，共20页，2022年，5月20日，9点19分，星期二
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主要包括六个方面：
治疗性护患关系的建立
精神科护理观察与记录
精神科的基础护理
精神疾病患者的组织管理
精神科整体护理
精神科康复训练精神科护理技能
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主要包括六个方面：
治疗性护患关系的建立
精神科护理观察与记录
精神科的基础护理
精神疾病患者的组织管理
精神科整体护理
精神科康复训练
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陌生
熟悉
沟通
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第一节 治疗性护患关系的建立
一、建立治疗性护患关系的要求★
如何运用科学的知识和技巧来建立护患关系，是每一个精神科护士的入门基本功
第一步要完成观念的变革
精神病是一种疾病
精神疾病患者并不是大脑所有的功能异常
疾病表现无好坏、对错之分，勿以道德标准衡量
病人的行为
熟悉患者的一般情况
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接触患者应具有的态度
“设身处地、将心比心”
接纳、容忍患者
牢记“被尊重是人的基本需要”
持续性和一致性的态度 ，这将有利于建立或发展良好的护患关系
要提高自身素质 ，具有良好素质的护土对患者的影响力大，在患者心目中威信高，有利于护患关系的建立和发展
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二、建立治疗性护患关系的过程
初期
确立相互了解信任的工作基础
确定患者寻求医疗帮助的原因，对医院的期望
做好入院评估，制定护理计划
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建立治疗性护患关系的过程
工作期
共同制定治疗达标协议
讨论潜在需要和功能失调的原因
鼓励患者学习新的行为方式
解除期
建立分离事实
评估护理目标是否达到，制定出院计划
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三、治疗性沟通
准备与计划阶段
开始交谈阶段，主要给患者良好的首次印象
引导交谈阶段，是获取患者信息的主要过程
结束交谈阶段
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治疗性沟通过程中的技巧
眼神要正式对方
表情要自然
姿态要稳重
语态要有修养
善于倾听患者诉述
善于引导患者话题
适当运用沉默的沟通技巧
善用重述、归纳、澄清的交谈技巧
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特殊情况下沟通中的技巧
缄默状态的患者
妄想患者，启发其诉述对患者所述之事不作否定或肯定，更不与其争辩
消极抑郁患者，护士要诱导患者诉泄内心的痛苦，多安慰鼓励
对有攻击行为的患者 ，要冷静
对木僵的患者，护理人员注意言行
对异性患者，要自然、稳重
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影响护患交流的相关因素
护士自身个性不成熟
双方存在的差异大
交流缺少事前计划
使用非治疗性沟通（不良的交流方式 ）
其他：不了解患者情况等
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第二节 精神疾病的观察与记录
观察的内容
一般情况
精神症状
躯体情况
治疗情况
心理需求的状况
社会功能
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精神疾病的观察方法
直接观察
间接观察
观察的要求
客观性
整体性
目的性、计划性
要在患者不知不觉中进行
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护理记录的内容
入院护理评估单（记录内容包括一般资料、简要病史、精神症状、心理社会情况、日常生活与自理程度、护理体检、主要护理问题、护理要点等 ）
入院护理记录
住院期的动态护理记录
出院护理记录
出院护理评估单（健康教育评估、出院指导评估、护理小结与效果评价）
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日常护理记录的方式
叙述式“A、B、C”记录法。A为患者的外观(appearance)、B为行为(behavior)、C为言谈(conversation)。此外，还需记录护理措施与护理效果
以问题为导向的三项式“P、I、O”记录法
护理计划单，临床上以表格式居多
护理观察量表：是以量表方式作为观察病情，从中可观察病情的演变和发展过程。目