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XX医院疫情防控问题整改报告
2021年X月X日，市卫健委主任XXX带领卫健委新冠疫 情防控督导组莅临我院对疫情防控工作进行督导检查，并指 出我院疫情防控工作中存在的问题，院领导对督导组反馈的 问题高度重视，立即召开专题会将存在问题逐一分做好“一院两区一分部”“三通道”管理，新增XX个 体温门，增加手持体温枪测温；及时根据防控要求制作醒目、 规范的标识标牌展架XX个；强化通道管理人员培训，严格 落实测温、扫码等防控要求，把好第一关。二是严格门诊管 理。进一步梳理门诊各项流程，封堵疫情防控漏洞，严格落 实“一人一诊室”，规范设立一米线，做好一级防护。三是 抓实住院病区封闭式管理。住院病区门岗切实做到“一询问、 二测温、三登记、四告知”；严格落实伴随、探视管理制度； 加强缓冲病区和过渡病房规范管理。
立足“闭环管理”，落实重点防控。医院出台《关于 对参与新冠肺炎救治工作医务人员实施闭环管理的规定》。 一方面，优化发热门诊布局流程，规范设立“三区两通道”， 单独装备通风排风及空调设施、消毒隔离装备设施，在相对 独立区域规范设立儿科发热门诊，配置了发热专用移动车载 CT和发热专用方舱CT，印发了《关于做好天府健康通“红 码”“黄码”人员的接诊要求的通知》，加强成人和儿童发 热门诊医务人员和患者的闭环管理。另一方面，做好境外人 员筛查闭环管理。成立境外人员筛查专班，优化相关流程并 组织演练。疫情以来共诊治发热患者XX余人次，筛排境外 入境人员乂乂人次，疾控反馈阳性XX人。
严防“院内感染”，盯紧院感控制。一是强化院感监 督。装备X名感控督查员（XX院区乂人、XX院区乂人、XX 分部X人），对发热门诊、住院病区等重点区域每日开展院 感防控督查。二是做好疫情监测。每日收集全球、全国、全 市疫情概况及境内疫情中高风险区情况形成疫情简讯通报 全院。三是强化医废等关键节点的院感防控。加强医疗废物 暂存点、重点科室管理，梳理优化重点区域布类转运路线和 交接点，协调落实三个院区产生的可回收垃圾的规范处置， 强化重点人员院感知识培训，切实践行消杀、通风等院感防 控措施。
瞄准“重点人员”，全面强化培训。医院针对疫情防 控意识薄弱和重点岗位人员，如安保、物业、伴随人员及发 热门诊、窗口人员等，通过线上+线下的培训方式进行分层、 分片、分类培训，保证疫情防控知识全面掌握，考核人人过 关。截止当前，已开展X轮培训，共培训乂人，其中本院职 工乂人、物业安保等乂人、学员乂人培训，培训率100%。
着眼“未雨绸缪”，强化应急保障。一是进一步完善 应急预案。制定了《新型冠状病毒感染肺炎应急处置预案》， 确定疫情监测、发现、会诊、报告、处置等流程。二是成立 核酸检测应急队伍。为应对大面积核酸检测任务，医院组织 了乂人的核酸采样应急队伍，有乂人已参与政府专项培训并 博得证书，保证队伍拉得出、打得赢。三是做好应急物资保 障。 储备。截止当前，已储备医用防护口罩X个，医用防护服X 套，医用外科口罩X个，防护眼镜X个，防护面屏X个，全
面型呼吸防护器X个，
X人份。
一次性隔离衣X套，核酸检测试剂盒
信息“归口管理”，提供决策支撑。一方面，医院每 日由疫情防控领导小组办公室收集疫情防控形势数据、工作 记录数据、诊疗数据，强化数据分析和统一管理，每日以简 报形式供院班子研判形势，精准决策。另一方面，医院疫情 防控相关信息实施严格的逐级核查制度，信息报送需经主要 领导考核，保证信息报送及时、准确。
设立“黄牌警告”，力促措施落地。由纪检监察牵头， 抽调部分院感防控专家成立疫情防控督导组，每日对“一院 两区一分部”的通道管理、发热门诊、病区封闭管理、环境 消杀、医疗废物规范处置等工作情况进行督查，每天开展问 题“回头看”，同时严格执行奖惩规定，对发现一次未落实 好的分管领导和职能科室负责人给予一次“黄牌警告”，对 于多次未落实好的将追究相应责任，保证各项政策措施落实 到位。
（三）全面做好各项服务，切实践行“公益责任”
做好核酸检测。一方面，按照“应检尽检、愿检尽检” 的原则，XX院区新增XX个核酸采样方舱，XX院区在急诊外 新增XX个核酸采样室，采样室总数达XX个，并分散设立， 全力满足门诊病人和住院核酸检测需求。核酸检测才能单日 达XX管。另一方面，做好大面积核酸检测压力测试和应急
准备。医院累计派出XX名医务人员，累计开展核酸检测XX 人。
做好联防联控。医联体下派的XX位驻点专家，协助 成员单位做好疫情防控相关工作并组织开展疫情防控知识 培训；专门派出院感专家对部分成员单位进行疫情防控工作 指导，共同筑牢疫情防线。
做好公众宣教。及时做好网上舆情监控，及时挖掘先 进典型，在全院形成积极抗疫的