螺杆菌属.ppt

螺杆菌属
第1页，共14页，2022年，5月20日，3点6分，星期三
目的和要求
一、掌握
幽门螺杆菌的生物学性状、致病性。
二、熟悉
幽门螺杆菌的微生物学检查法。
三、了解
幽门螺杆菌的防治原则
第2页，共14页，2022螺杆菌属
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目的和要求
一、掌握
幽门螺杆菌的生物学性状、致病性。
二、熟悉
幽门螺杆菌的微生物学检查法。
三、了解
幽门螺杆菌的防治原则
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幽门螺杆菌
螺杆菌属约有17种。其中引起人类疾病的有3个种，即幽门螺杆菌（）、H. 。代表菌为幽门螺杆菌（）。
一、生物学性状
（一）形态与染色
1．G-菌体细长，弯曲呈
螺形、S形或海鸥形陈旧
培养物可呈球形。
2．菌体一端或两端可有
多根带鞘的鞭毛。运动活
泼 。
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（二）培养特点
1．微需氧，在在需氧或厌氧条件下均不长。
2．最适生长温度37℃，25℃不长，42℃少数生长。此为和弯曲菌属区别点之一。
3．对湿度要求高，相对湿度98%以上为宜。
4．营养要求较高。普通培养基不生长，须加入血液或血清才能生长。
5．生长缓慢。分离培养72h，传代48h才可见到菌落。
6．显现两种形态菌落：
（1）圆形、～，无色半透明弧立的小菌落。在血平板上有轻度溶血。
（2）扁平、无色、半透明，沿接种线扩散生长，融合成片。
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幽门螺杆菌在血平板上菌落
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（三）生化反应
不活泼与弯曲菌属相似。但其突出特点为脲酶迅速强阳性（鉴定的要点和快速诊断的依据）。硝酸盐还原阴性。
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二、致病性和免疫性
（一）HP与疾病的关系
1．现已证实，HP是非自身免疫性慢性浅表性胃炎或萎缩性胃炎的致病菌。
2．有活动性炎症的十二指肠粘膜HP阳性率可达100%，表明HP感染与十二指肠炎密切相关。
3．胃癌发病率在一些HP感染率高的人群中较高。
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（二）传染源与传播方式
1．传染源
（1）人类是HP的主要传染源
（2）动物源性传染学说
2．传播途径
推测经口感染。
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（三）发病机制
尚不明了。很可能与下列因素有关。
1．HP具有特殊的螺旋状菌形和端鞭毛推进式的运动方式有助于HP穿过胃粘膜表面的粘液层，与胃粘膜上皮细胞接触。
2．HP具有高活性胞外酶—脲酶分解尿素，产生氨。
（1）中和胃酸，有助于细菌定植。
（2）氨的产生使粘液层离子发生变化，最后导致粘膜中的氢离子反向扩散。
3．HP产生细胞毒素相关蛋白（CagA）和空泡毒素（VaeA）。
4．HP细胞壁中的LPS为内毒素成分，但其毒性作用明显低于肠道菌的LPS。
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(四)免疫性
幽门螺杆菌刺激机体产生IgM、IgG、IgA型抗体,但是否对机体有保护作用尚不清楚。
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三、微生物学检查法
（一）标本的采集
经胃镜用活检钳在近幽门、胃窦部或病变邻近处等多部位取材。每处两块，一份送病理检查，一份作细菌学及快速诊断检查。
要求：
（1）受检者术前一周停服铋剂及抗生素；
（2）尽量不作咽喉麻醉，活检钳清毒后用清水冲洗干净。
（3）立即床边接种或置200g/L葡萄糖运送液内4℃冰箱保存不得超过5h。
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(二)标本的直接检查
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(三)快速脲酶试验
活组织快 Chris+ensen尿素培养基的瓶内，如培养基由黄变为红色为阳性.。
(四)核酸检测
从克隆的幽门螺杆菌（HP）染色体DNA的特异性片段中构建引物；从HP脲酶A基因序列中构建引物。用PCR扩增结合限制性内切酶多态性分析技术鉴别HP。
(五)分离培养
活体组织 磨碎 接种于鉴别培养基
进行鉴定
放入
2~7d
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四、防治原则
目前,尚无有效的预防措施,疫