临床常见药物配伍禁忌汇总.docx

临床上当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但并不是所有 的药品配伍都是合理的，有些药品配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些药品配伍使 副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些药品配伍使治疗作用过度增强，超两者混合或同时使用，即使是在不同部位使用不同给药方式，且在使用头抱曲松48h 内不宜使用含钙药物。
八、 vitk1+kcl
分析：有报道维生素K1与氯化钾有配伍禁忌，氯化钾可使维生素K1含量下降30%多。［周晓 洁，等。维生素K1配伍稳定性考察。药学通报
九、 氨茶碱注+氨溴索注+ a糜蛋白酶
分析：,碱性较强，氨溴索在PH>。 a糜蛋白酶注水溶液以PH3~4时最稳定。氨茶碱+氨溴索、氨茶碱+a糜蛋白酶注不宜混合配伍。
十、Vitc+肌苷
分析：理化配伍禁忌，同瓶混合输注，疗效下降，不良反应增加。
十一、葡萄糖酸钙注+地塞米松磷酸钠注
分析：葡萄糖酸钙含2价钙离子，地米为地塞米松磷酸钠，磷酸盐与钙反应，生成磷酸钙沉 淀，不能混合滴注。
十二、奥美拉唑+vitC
分析：奥美拉唑具有亚硫酰基苯丙咪唑的化学结构，具弱碱性。在酸性条件下很不稳定，易变 色或聚合沉淀。本品配制的溶液不应与其他药物混合或在同一输液中合用。
十三、奥美拉唑+5%GS
分析：奥美拉唑具有亚硫酰基苯丙咪唑的化学结构，具弱碱性。在酸性条件下很不稳定，易变 色或聚合沉淀。宜用NS做溶媒。（红叶001注，要看实际药物而定，不要绝对）
十四、0 -内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍
分析：头抱菌素类（特别是第一代头抱菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发 生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
十五、其它
头抱西丁钠与多数头抱菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍，在 体内外均起拮抗作用，
2•氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头抱菌素类、 右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等） 配伍，防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍。
3•氨基糖苷类（如阿米卡星、奈替米星等）与0内酰胺类抗生素（如青霉素类、头抱菌素类） 混合时可导致相互失活而降低疗效，%生理盐水冲管。同时这两类药联 合常可使肾毒性增加。
4•卡马西平与苯巴比妥、苯妥英钠合用时，可加速卡马西平的代谢，使其浓度降低；而烟酰胺、 抗抑郁药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等药均可使卡马西平的血药浓度升高，使之易 出现毒性反应。此外，抗躁狂药锂盐、抗精神病药硫利达嗪与卡马西平合用时，易致本品出现神 经系统中毒症状。卡马西平也可减弱抗凝血药华法林的抗凝作用。而与口服避孕药合用时，可发 生阴道大出血及避孕失败。故合用时应特别注意。
5•抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解，从而影响5-氨基水杨酸的游离，有 降效的可能，尤以各种广谱抗菌药物为甚。
6•碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少， 应避免同服。
7•四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍，以防发生络合反应， 阻滞四环素类的吸收。