城乡居民健康档案管理服务规范完整版.docx

Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
城乡居民健康档案管理服务规范
城乡居民健康档案管理服务规范
一、服务对象
辖区内常住居民，包括建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％。
（三）健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100％。
（四）健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100％。
注：有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。
六、附件









附件1
居民健康档案表单目录



（卡）（见各专项服务规范相关表单）
0～6岁儿童健康管理记录表
新生儿家庭访视记录表
1岁以内儿童健康检查记录表
1～2岁儿童健康检查记录表
3～6岁儿童健康检查记录表
孕产妇健康管理记录表
第1次产前随访服务记录表
第2～5次产前随访服务记录表
产后访视记录表
产后42天健康检查记录表
预防接种卡
高血压患者随访服务记录表
2型糖尿病患者随访服务记录表
重性精神疾病患者管理记录表
重性精神疾病患者个人信息补充表
重性精神疾病患者随访服务记录表

接诊记录表
会诊记录表

附件2
居民健康档案封面
编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□

居民健康档案

?
姓 名：
现 住 址：
户籍地址：
联系电话：

乡镇（街道）名称：

村（居）委会名称：
建档单位：
建 档 人：
责任医生：

建档日期： 年 月 日
附件3
个人基本信息表
姓名： 编号□□□-□□□□□
性 别
0未知的性别 1男 2女 9未说明的性别 □
出生日期
□□□□ □□ □□
身份证号
工作单位
本人电话
联系人姓名
联系人电话
常住类型
1户籍 2非户籍 □
民 族
1汉族 2少数民族 □
血 型
1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型 5不详 / RH阴性：1否 2是 3不详 □/□
文化程度
1文盲及半文盲 2小学 3初中 4高中/技校/中专 5大学专科及以上 6不详 □
职 业
1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2专业技术人员 3办事人员和有关人员 4商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6生产、运输设备操作人员及有关人员 7军人 8不便分类的其他从业人员 □
婚姻状况
1未婚 2 已婚 3丧偶 4离婚 5未说明的婚姻状况
□
医疗费用
支付方式
1城镇职工基本医疗保险 2城镇居民基本医疗保险 3新型农村合作医疗
4贫困救助 5商业医疗保险 6全公费 7全自费 8其他
□/□/□
药物过敏史
1无 有：2青霉素 3磺胺 4链霉素 5其他
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