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医用耗材使用管理措施
为促进临床医用耗材规范化使用，进一步规范诊疗行为，提高医 疗质量，维护患者的健康权益，医院将加强医用耗材的临床应用管理， 现制定管理措施如下：
一、 目标值管理
医务部制定新的科室耗占比目标值，重点调整耗占比及耗医用耗材使用管理措施
为促进临床医用耗材规范化使用，进一步规范诊疗行为，提高医 疗质量，维护患者的健康权益，医院将加强医用耗材的临床应用管理， 现制定管理措施如下：
一、 目标值管理
医务部制定新的科室耗占比目标值，重点调整耗占比及耗材费用 排名靠前科室的目标值，并使用国产化率指标对排名靠前科室进行考 核。
二、 公示耗占比
每月对耗占比超出目标值的前十位科室及使用量大的前十位科 室（包括病区及主诊组耗材使用情况）进行公示，并公示同一病种在 不同主诊组的耗占比差异。约谈耗占比明显增高的科主任、病区主任 及主诊医师。
三、 高值耗材专项治理
（一） 针对耗材使用量大、耗材费用高、不合理现象多（如国产 化率低、适应证符合情况下使用价格昂贵耗材等）的科室实施专项治 理。医学设备部列明科室医用耗材详细名单（标明国产、进口种类及 使用数量等），针对不合理使用的耗材进行管控，必要时予以停用。
（二） 科室科主任组织召开耗材使用管理专题科务会，梳理科室 医用耗材使用情况，在保证医疗质量和安全的前提下，就同类产品中 价格昂贵的品种上报医务部，医务部协同医疗设备部就上报品种进行
限量使用管理，必要时给予临时停用。
四、 制定耗材使用规范
依据临床科室专业特点，逐步制定各临床科室的医用耗材使用规 范。如镇痛泵使用规范、心脏支架使用规范等。
五、 加强耗材使用的质控管理，定期组织相关专家督导检查。
六、 定期召开耗材使用管理工作小组会议，对专家督查的不合理 使用医用耗材争议进行仲裁。
七、 按照医院相关规定，严格执行科室绩效考核及临床业务科室 主任管理考核中耗材的管理要求。
八、 结合新物价政策，适时调整医用耗材品种、科室目标值及使 用规范等，加强成本管控。