关爱女性健康.pptx

南通市肿瘤医院
刘蓉 主任医师(声明:转载注明出处,感谢刘蓉主任提供资料)
关爱女性健康   远离妇科肿瘤
第一页，共三十九页。
拥有健康才能拥有一切
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方式的选择取决于患者年龄，病症有无，肌瘤的部位、体积大小、生长速度及血流状况、肌瘤数目，造成子宫的变形情况，是否保存生育功能及病人的意愿等因素而定。其处理有以下几种方式。
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子宫肌瘤〔治疗—期待〕
肌瘤小无病症，无并发症及变性，对健康无影响。或围绝经期病人无临床病症。可采取期待疗法，即在临床及影象学方面实行定期随访观察〔3～6个月1次〕，根据复查情况再决定其处理。
通常，绝经后肌瘤自然退缩，局部期待治疗的患者不需手术处理。但肌瘤患者年龄40有余，距绝经可能还有几年，也可以考虑手术。但术前可先行药物保守治疗，药物有效者也可暂不手术。
但应注意，绝经后妇女肌瘤，少数患者肌瘤并不萎缩反而增大，为防恶性变，建议手术治疗。
凡期待治疗应加强随访〔病症、妇检、彩B超〕。
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子宫肌瘤〔治疗—药物〕
年轻要求保存生育功能者。
绝经前妇女，肌瘤不很大，病症亦轻。
有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗前方可手术者。
患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
选择药物治疗前均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。
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子宫肌瘤〔治疗—手术〕
开腹手术
阴式手术手术
腔镜手术
联合手术
〔手术途径〕
肌瘤剔除术
子宫次切术
倒三角次切
筋膜内次切
全子宫切除术
〔切除范围〕
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最常见和易癌变的妇科肿瘤〔3〕
子宫内膜增殖症
宫颈糜烂
葡萄胎
外阴色素痔
乳腺增殖症
卵巢肿瘤
子宫肌瘤
子宫内膜异位症
和子宫腺肌病
外阴营养不良症
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子宫内膜异位症〔是什么？〕
正常情况下月经期子宫内膜从宫腔里脱落形成经血流出体外。内膜细胞假设离开了大队人马，个别行动转移到卵巢、盆腔等其他组织器官上，并种植生长，就形成了子宫内膜异症。
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子宫内膜异位症〔会怎样？〕
这些别处生根的子宫内膜也同正常子宫内膜一样，周而复始地生长、变化和出血，造成月经期的盆腔疼痛。如果异位病灶生长在卵巢内，就会形成囊肿，不但引起疼痛而且影响卵巢的内分泌功能。
子宫内膜异位症病因不明，开展结局不会造成生命危险，也不会严重威胁健康，但许多人会引起痛经及不孕〔也可以没有任何病症〕。
对于育龄妇女，如果有痛经、不孕、性交痛、月经紊乱等病症，就应疑心是不是患上了子宫内膜异位症，应当到医院去进行进一步的检查。
治疗后复发率很高！
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子宫内膜异位症〔怎么办？〕
手术为主
保守
半保守
根治
药物辅助
关注自己
适时婚育
药物避孕
母乳喂养
缓解病症
改善不育
预防或延迟复发
预防措施
治疗目的
治疗方式
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最常见和易癌变的妇科肿瘤〔4〕
子宫内膜增殖症
宫颈糜烂
葡萄胎
外阴色素痔
乳腺增殖症
卵巢肿瘤
子宫肌瘤
子宫内膜异位症
和子宫腺肌病
外阴营养不良症
内膜癌
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子宫内膜增殖症
子宫内膜增殖症即在无孕激素保护下的持续雌激素刺激所导致的子宫内膜过度增生，主要临床病症为异常阴道流血。虽属一种良性病变，但随增生程度的加重，就有演变为子宫内膜癌的可能，故对该类患者应做到严密随访，及时治疗。
子宫
内膜癌
非典
增生
复杂
增生
简单
增生
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子宫内膜癌—高危因素
伴发其他病：
子宫内膜增殖症
乳腺癌
卵巢癌
子宫肌瘤
多囊卵巢综合征
子宫内膜癌真正发病原因迄今不明，但其
发病的危险因素却长期被人们注意：
内膜癌三联征：肥胖、糖尿病与高血压
月经失调、不孕不育
初潮早与绝经迟 
家族史
曾不标准使用雌激素
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子宫内膜癌—预防治疗
因病因不明，目前尚不能预防其发生，对可疑患者应做全面细致的检查。加强卫生宣传教育，对绝经后出血，更年期月经紊乱应注意排除癌病的可能，对年轻妇女月经过多而治疗2～3个月无效者，应做细胞学检查及子宫内膜和颈管内膜检查，广泛开展防癌普查工作。尤对有高危因素者，普查更有意义。已证实为内膜复杂增生或不典型增生等癌前病变者，根据患者情况宜行手术治疗。
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最常见和易癌变的妇科肿瘤〔5〕
子宫内膜增殖症
宫颈糜烂
葡萄胎
外阴色素痔
乳腺增殖症