呼吸机使用过程中护理常规
使用呼吸机期间,患者床边应备有简易呼吸器、吸引器、吸氧装 置,并且性能良好。
正确评估患者意识状态,清醒患者做好解释工作,同时评估患者 心理状态以及合作程度,视患者情况给予不同处理。意识不清躁 动的患者或清醒但呼吸机使用过程中护理常规
使用呼吸机期间,患者床边应备有简易呼吸器、吸引器、吸氧装 置,并且性能良好。
正确评估患者意识状态,清醒患者做好解释工作,同时评估患者 心理状态以及合作程度,视患者情况给予不同处理。意识不清躁 动的患者或清醒但不能合作的患者,知情同意后可适当使用约束 带,必要时遵医嘱使用镇静药。
监测并记录呼吸机各参数,合理设置呼吸机的各项报警限,及时 正确处理呼吸机报警。
如无禁忌,床头抬高30〜45°。
使用呼吸机期间,严密观察生命体征、氧饱和度的变化。清醒患 者还需注意观察患者手势、面部表情等,及时了解患者的需求并 给予处理。
勤洗手,加强气道的管理,按需吸痰,保持呼吸道通畅,有条件 时持续或间断行声门下吸引。遵医嘱定时做血气分析,防止机械 通气并发症的发生。
妥善固定气管导管,注意盘带松紧适宜。气管插管的患者每班测 量导管外露长度,气管切开的患者尤其新切开的患者需注意观察 切口情况。
定时使用气囊压力测量表检测气囊的压力,维持压力在 22〜32cmH20,无明显漏气,或用注射器采用最小闭合压力法充气。
做好基础护理,每班做口腔护理1次,保持口腔清洁湿润,定时 翻身拍背,做好皮肤护理。
加强呼吸机的管理:调节呼吸机支架或给患者翻身时,妥善固定 好人工气道,防止因管道牵拉造成气管插管或套管脱出,导致患 者窒息;每24〜48小时更换密闭式吸痰管和人工鼻,应用加热湿 化器时,每日更换湿化液,呼吸机管道专人专用,有污染时或每 周更换消毒;呼吸机上的过滤网每天清洗;及时添加湿化罐内蒸 馏水,使之保持在所需刻度处;保持集水杯在管道最低位,及时 倾倒集水杯和管道内的冷凝水。
护理会诊制度
为适应医学发展,提高和保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护 理质量,保障护理安全,促进护理新业务、新技术交流,护理部积极倡导在护理 工作中遇到疑难、危重病例或护
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