法医学案例分析及答案.doc

案例分析3
作 业 要 求
1. 根据所提供的资料进行分析判断。上述资料中未提及或未做特别说明的均视为无异常。
2. 答案书写时分别出具法医病理学诊断、分析说明和鉴定意见，案情材料等不用在重复抄写。
3. 法医病理学诊断：资料中切开见轻微皮下出血；；背部左侧见纵向略呈内高外低走行的倒“Y〞字形条带状皮肤擦伤，局部表皮脱落、外表潮红，长度分别为35cm、25cm，切开见局部皮下组织及浅肌层轻度出血；背部左侧另见7cm×、×。
四肢：×4cm皮肤烫伤伴水泡，局部表皮脱落；×，×。左前臂中下段桡侧见一针眼；左手背见2cm×、2cm×。双手指甲床及掌侧皮肤高度发绀。
肛门及外生殖器：阴囊皮革样化，未见损伤。
2、尸体解剖记录
〔1〕头部：头皮淤血，枕部广泛性头皮下血液坠积，头皮未见擦挫伤，双侧颞肌未见出血。颅骨未见骨折；硬脑膜外、硬脑膜下未见出血。
〔2〕颈部：诸肌群未见出血，舌骨、甲状软骨未见骨折。喉黏膜轻度充血，未见水肿；气管、支气管腔内未见异物。
〔3〕胸腹部：左侧第2～6肋骨于锁骨中线至腋前线之间骨折，第5肋骨骨折端周围肋间肌见轻度出血。双侧胸腔积少量淡红色澄清液体，腹腔未见异常积液。
主要器官检验如下：
脑：全脑重1617g。脑组织自溶，质地极软；蛛网膜下腔未见出血，脑回增宽，脑沟变浅，脑外表、切面未见挫伤，小脑扁桃体压迹明显。脑底动脉未见异常。
心：重320g。心包前侧见一穿刺针眼，心包腔内积血性液体，量约100mL。心腔空虚状，心内、外膜未见出血点，膈面左心房室交界处外膜略粗糙伴暗红色变，心肌质地软，未见梗死灶。，，；心脏各瓣膜未见异常，周径测量如下：，，，肺动脉瓣7cm。左、右冠状动脉见粥样硬化改变，管壁增厚，局部管腔狭窄达Ⅱ～Ⅲ级。
肺：左肺重476g，右肺重564g。双肺外表呈暗红色，左肺下叶局部脏、壁层胸膜粘连；两肺切面呈暗红色、淤血状。
肝：重1130g，大小23cm×16cm×8cm。被膜光滑，外表呈大小均一的细颗粒状，质地中等；切面呈暗红色，可见细小颗粒状结节。胆囊黏膜未见异常，腔内未见结石。
脾：重125g，大小10cm××。包膜光滑、略皱缩，外表呈暗红色；切面呈暗红色、淤血状，脾小体结构不清。
肾：左肾重125g，大小10cm×5cm×3cm；右肾重120g，××。两肾包膜易剥离，外表光滑；切面呈暗红色、淤血状，皮、髓质分界尚清，，肾盂未见异常。
肾上腺：双侧肾上腺共重18g。未见出血、坏死。
胰腺：重155g,大小为21cm×5cm×2cm。外表呈灰红色，被膜下未见出血；切面未见出血、坏死改变
，周围脂肪组织未见异常。
胃：胃内容物约200g，为黄白色糊状物，未嗅及异味，胃黏膜皱襞存在，未见出血、溃疡病变。
肠：各段肠管浆膜光滑，管壁未