高血压病防治.ppt

高血压病防治
第1页，共25页，2022年，5月20日，0点58分，星期五
提纲：
高血压病的定义
高血压病的危害
我国高血压病患病和管理现状
高血压病的诊断标准、分类和分层的方法和意义
我国高血压病的防制策略和措施
高血压病～159 90～99
2级高血压（中度） 160～179 100～109
3级高血压（重度） ≥180 ≥110
第12页，共25页，2022年，5月20日，0点58分，星期五
4、高血压病按危险分层诊断标准 （血压单位为mmHg）（中国1999高血压病防治指南）
1级 2级 3级
收缩压140～159或 收缩压160～179或 收缩压≥180或
舒张压90～99 舒张压100～109 舒张压≥110
Ⅰ 、无其他危险因素 低危 中危 高危
Ⅱ、 1～2个危险因素 中危 高危 极高危
Ⅲ 、≥3个危险因素或有
靶器官损害或糖尿病 高危 高危 极高危
Ⅳ、 有并存临床情况 极高危 极高危 极高危
第13页，共25页，2022年，5月20日，0点58分，星期五
5、需注意的几个问题：
⑴患者收缩压与舒张压属不同级别时，按两者中较高的级别分类。
⑵既往有高血压病史，服药治疗中，仍以治疗前血压判断。
⑶血压的标准是人为界定的，须结合临床症状，动态观察。
第14页，共25页，2022年，5月20日，0点58分，星期五
五、我国高血压防制的策略和措施：
1、高血压防治对保护人民的生命健康具有极其重要意义
虽然高血压病的直接病因或充分病因尚不明确，但有充分的临床医学和流行病学证据证实其发生与危险因素的存在有关；血压水平与心血管危险呈连续性相关：
⑴、美国《弗明汉心脏研究》随机对照的临床实验结果：
收缩压每降低10～14mmHg或DBP每降低5～6mmHg，脑卒中减少2/5，冠心病减少1/6，人群总的主要心血管事件减少1/3。
⑵、WHO/ISH指南委根据《弗明汉心脏研究》10年随访结果计算出：
高血压病人发生主要心血管事件的危险分别为：低危组＜15%，中危组15～20%，高危组20～30%，极高危组≥30%。
第15页，共25页，2022年，5月20日，0点58分，星期五
⑶、美国卫生经济学家分析：
美国从60年代开展高血压预防至80年代的经济学指标，认为向高血压预防中每投入1美圆，将收获 2000美圆。
⑷ 、我国“九五” 攻关研究发现：
每投入1元的资金进行社区综合防治，可节约心脑血管病 。
高血压既是独立疾病，又是心脑血管疾病、肾功能衰竭等疾病的危险因素。因此高血压的的防制成为当前心血管疾病防制的中心环节。在健康人群中开展高血压预防与保健知识为主的健康知识传播有助于控制高血压发生率，从经济学意义上分析，所有证据都表明对健康人群实施高血压健康教育和健康促进能获得最大经济利益。可有效地降低高血压的发病率；降低医疗费用和社会负担。
第16页，共25页，2022年，5月20日，0点58分，星期五
2、我国高血压防制策略：
1998年，我国政府确定每年的10月8日为全国高血压日，显示了控制高血压的决心。
提出我国防治策略的6个转变：
⑴由专家行为向政府行为转变；
⑵由医疗为主向预防为主转变；
⑶由城市为主转向城乡并举；
⑷由高层向基层转变；
⑸由专业行动向群众运动转变；
⑹由卫生部门向全社会转变。
第17页，共25页，2022年，5月20日，0点58分，星期五
3、我国高血压防制的措施：
1、对一般人群：以健康教育为主，提高自我保健能力和防护能力，预防高血压的发生。
2、对高危人群：实行危险因素