人身损害赔偿协议书
赔 偿 协 议 书
甲方:姓名:性别:民族:年龄:
身份证号码:
乙方:姓名:性别:民族:年龄:
身份证号码:
甲方在丽都家园2号楼2单元12层购买小
人身损害赔偿协议书
赔 偿 协 议 书
甲方:姓名:性别:民族:年龄:
身份证号码:
乙方:姓名:性别:民族:年龄:
身份证号码:
甲方在丽都家园2号楼2单元12层购买小复式房屋一套,乙方
承揽了该房的贴瓷砖工作。乙方请其妻帮助完成该工作。甲方在房屋上下楼层装有一木梯,贴砖至木梯旁边时,乙方拆除了固定木梯的铁丝。乙方于2022年4月8日从木梯上下楼时不慎滑倒发生损害事故,造成脚腕骨折。事后,甲方马上将乙方送往医院救治,并垫付了乙方治疗所需费用,同时主动并妥当处理与乙方的人身损害赔偿事宜。现经乙方主动提出,要求甲方赐予一次性损害赔偿费用,故甲、乙双方本着公允公正、互谅互让、同等自愿、协商一样的原则,达成如下一次性赔偿协议:
一、本协议为双方同等、自愿协商之结果,是双方真实的意思表
示,符合公允合理的原则;
二、甲乙双方同意根据:担当责任。即甲方担当%的责任,
乙方担当%的责任;
三、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实
际发生的和其他由甲方垫付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),已由甲方全部垫付;待乙方新合疗报销后,按各自担当比例结算。结算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主见前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用;
四、甲方向乙方一次性支付二次手术费、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),共计人民币元(大写:);由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方;
五、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入,乃为乙方自愿对之合法权利进行的适当处分;
六、乙方收到一次性补助金后,应当合理安排、处理,并留足可能发生的后续治疗、护理、养分、交通等相关费用;乙方自行确定此费用的安排方式,后果由乙方自行担当;
七、甲、乙双方签订本协议之日起,乙方承诺不再以任
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