胆石症 胆道感染病课件.ppt

胆石症 胆道感染病
外科护士应该具备的素质
1：具有高度的责任心
2：具有扎实的业务素质
3：具有良好的身体和心理素质
4：具有护士职业道德修养
呼吸机的临床运用
一：使用呼吸机的适应症和禁忌症
任何原因引起的缺氧和胆石症 胆道感染病
外科护士应该具备的素质
1：具有高度的责任心
2：具有扎实的业务素质
3：具有良好的身体和心理素质
4：具有护士职业道德修养
呼吸机的临床运用
一：使用呼吸机的适应症和禁忌症
任何原因引起的缺氧和二氧化碳储留，均是机械通气的适应症。
1：各种原因所致的心搏，呼吸停止时的心肺脑复苏。
2：中毒所致的呼吸抑制。
3：胸、肺部疾病。
4：循环系统疾病 急性肺水肿，急性心肌梗死所致的心搏骤停。
禁忌症：
1：低血容量性休克患者在血容量未不足以前。
2：肺组织无功能
3：心肌梗死
4：大咯血气道未通畅前
使用呼吸机的注意事项
1：严密观察患者的生命体征和神志的变化。机械通气初期初期30分钟记录一次，病情稳定的1-2H记录一次，出现异常及时对症处理。
2（1）：吸痰时动作要轻、准、快，一次吸痰时间不宜超过15S，以免发生低氧血症。
（2）：为防止吸痰时造成的低氧血症，在吸痰前、后给予100%的氧气2-3分钟。
（3）：对于痰液粘稠不宜吸出的患者，在吸痰前可于氯化钠溶液冲洗气道，待几次通气后立即吸痰
腹腔镜胆囊切除术病人的护理
术前护理：
1：简单介绍腹腔镜胆囊切除术，解除病人的顾虑，并针对不同的心理反应，做好安抚、稳定病人情绪的工作。
2：检查中烟脏器的功能，以排除心肺功能不全
3：准备好手术区域的皮肤，因为脐部要做穿刺孔，所以要注意局部的清洁工作
术后护理：
1：全麻后护理常规：清醒前予去枕平卧、头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物吸入气道。
2：病情观察：定时观察生命体征，注意腹部症状、体征的变化，术后病人常出现恶心、呕吐，若因麻醉和手术创伤引起，常在1-2天内消失。
3：饮食：术后当天禁食，次日可进半流质，如无不适可逐步向普食过度。
4：早期活动：若无不适，术后第一天可下床活动，术后3天可出院。
5：出院健康教育：术后3周勿提重物，低脂饮食
外科常见管道护理
腹腔管
T型管
胃肠减压管
脑室引流管
胃管减压管的护理
一、目的：利用负压吸引作用，从胃管抽吸出肠道的气体和内容物，从而减轻胃肠道的张力，还可以向胃内注射药物，起到治疗的作用。
二、适应症：1幽门梗阻、胰腺炎、肠梗阻
2外科急腹术前、术后，较大腹部手术及严重的腹部外伤
胃肠减压管护理
胃肠减压期间应禁食、禁饮。
做好妥善固定，交接班时要观察刻度，防脱管。
保持胃管的通畅
观察引流液的量、颜色和性质，并记录24小时引出的液体总量。
胃管拔除的指针：肠鸣音恢复，肛门排气。
颅脑损伤患者的护理
1：体位：抬高床头15-30°，有利于脑部静脉回流，减轻脑水肿，并定时帮助患者翻身，以免发生压疮。
2：給氧：持续或间断給氧，使脑血管收缩，降低脑血容量。
3：保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物和口腔呕吐物。
4：避免剧烈咳嗽和便秘：嘱咐多吃蔬菜水果，禁忌高压灌肠。
5：嘱病人安静休息，若发生头痛，呕吐，烦躁等症状，及时通知护士。
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