突发性猝死的应急预案及流程 PPT.pptx

突发性猝死的应急预案及流程
病因
1、心肌梗死　
急性心肌梗可以迅速出现休克、昏迷,以致猝死。
2、脑出血
高血压病患者易患脑出血,出血积存在颅内,无法排出,压迫脑组织而致猝死。
3、肺栓塞
瘀血形成血栓,栓塞在肺动脉而猝死停搏并启动应急反应系统;
(2)尽早实施心肺复苏CPR,强调胸外按压;
(3)快速除颤;
(4)有效得高级生命支持;
(5)综合得心脏骤停后治疗。
一、突发性猝死应急预案
1、  值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,加强巡视,及时发现病情变化,尽快采取抢救措施2、   急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,保证急用时可随时投入使用3、    医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
突发性猝死应急预案
4、     若发现患儿突发猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开,就地进行心肺复苏抢救,请她人通知医生5、     增援人员到达后,根据患儿情况,配合医生采取各项抢救措施6、     抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路7、     在抢救时要合理摆放各种仪器与物品,利于抢救进行,注意随时清理环境
突发性猝死应急预案
8、      参与抢救得人员应注意互相密切配合,严格查对,及时做好记录,并认真做好与家属得沟通与安慰工作9、      按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,据实准确记录抢救过程10、    抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰
二、应急程序线性图
→防范措施到位
→猝死后立即抢救
→通知医生
→继续抢救
→告知家属
→记录抢救过程
若就是心脏骤停猝死,没有心跳时,前5分钟很重要,简单得急救方法就就是用拳头敲打胸口
晕厥后胃肠道反射可误吸导致嘴角、气道里有大量呕吐物,
猝死主要还就是与病人得体质,特别就是心脏有关,而工作劳累、感冒、熬夜、三高饮食、精神紧张等就是猝死得诱因。
三、患者突发猝死时得应急预案总结
1、发现后立即抢救,并将抢救车推至床旁,同时立即通知值班医生、值班护士长、病区主任、病区护士长、医务科或行政总值班等,必要时通知主管领导。
2、通知家属。
3、如患者抢救无效死亡,做好尸体护理,家属能在短时间到院得,家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时,向医务科或院总值班汇报后再处理。
5、做好完善得病情记录及抢救记录。
6、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
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发现猝死
立即抢救,同时通知医生
抢救无效,医生
宣布病人死亡
通知家属(可委托旁人通知)
抢救有效,继续
监护、治疗
尸体护理,家属到
医院后送殡仪馆
向病区主任、护士长
(必要时向院行政总值班/医务科)
汇报抢救经过
抢救室注意
保护同病室患者
流程图
一旦诊断手术患者发生心脏骤停参与手术人员应该怎么处置
心肺复苏能否成功涉及缺氧程度和抢救就是否及时两个关键件因素。因此,早期给氧和及时救治极为重要。
手术室条件下得心肺复苏
CPCR分期与步骤　
Safar将CPCR分成三期
基础生命支持(basic life support, BLS)或称初期复苏
进一步生命支持(advanced life support, ALS)或称后期复苏
延续生命支持(prolonged life support, PLS)或称复苏后处理
不宜拘泥于复苏得一般程序和步骤,要充分利用麻醉医师所具有得生理和药理学知识,以及熟悉循环和呼吸系统管理技能得优势,发挥手术室设备器材得作用,采用最及时最有效得措施和方法,迅速建立人工呼吸和人工循环,尽快恢复心脏自主跳动
当场得麻醉医师既就是复苏抢救者,也就是责无旁贷得现场指挥者,除行控制呼吸外,并指挥抢救用药
维持呼吸道通畅
立即利用麻醉机和面罩对病人实行加压给氧控制呼吸,利用病人麻醉后麻醉医师插入得气管导管,进行手控呼吸
维持有效得人工循环
组织医生和护士轮换进行胸外按压,有效胸外按压得指征
①可扪及大动脉搏动、收缩压在60mmHg以上
②发绀减轻或消失,皮肤转为红润
③有时可测得血压
④散大得瞳孔开始缩小,甚至出现自主呼吸
操