内一科品管圈第一期.ppt

内一科品管圈第一期
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现状把握
（-）
阶段三
22
4-6月病人总数477人次，其中使用留置针168人次，未使用留置针309人次，%。根据这一情况，圈员们于7月11日开始对病人进行了相关的调查及数据收集。
现状调查
静脉炎
堵管
固定不规范
现状调查
进行抽样调查
留置针调查表汇总
数据调查分析
2016年7/11至8/5对留置针使用率低汇总原因分析
要因
例数
百分比
专业技术能力欠佳
31
%
宣教指导不到位
37
%
费用问题
30
%
督导考核力度不足
12
%
注：抽样调查了科室110位病人
%
注：由于费用问题并不是科室管理上的问题，%
改善前无形成果
编号
评价项目
活动前
合计
平均
1
责任心
29

2
团队精神
25

3
沟通能力
25

4
责任荣誉
26

5
解决问题的能力
23

6
品管手法
22

注：由圈员8人评分，每人每项最高5分，中档3分，最低1分
目标设定
（-）
阶段四
30
目标值制定
目标值是
怎样
计算的呢？
？
目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力
=%+（1-%） ×% ×65%
=%
改善幅度
%
解析
（-）
阶段五
33
圈员认真进行留置针问题解析
管理因素
护理人员因素
环境因素
材料、设备因素
缺乏日常监督
留置针无正压
未和患者进行沟通交流
穿刺技术不扎实
责任心不强
未对护理人员进行留置针技术的考核
平时培训学习不够
制度不完善
没按标准对留置针进行操作
留置针较普通针贵
穿衣，洗浴不便
不美观
为什么留置针使用率低
对策拟定
（-）
阶段六
36
圈员们集思广益，各抒己见，
进行对 策拟定
大家的意见与建议
对策一：加强专业技能的培训与考核
对策二：认真落实护患沟通制度
对策三：加强相关质量督导
对策四：提高患者及家属执行力
对策实施与检讨
（-）
阶段七
39
对策一
对策名称
加强护士理论知识与沟通技巧培训
主要因
年轻护士较多
改善前：培训内容与临床结合不够
对策内容：





、语速、沟通环
境、患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高
沟通效果。
对策实施：
负责人：杨颖
实施时间：-
实施地点：内一科
对策处理：


对策效果确认：改善后92%比改善前75%提高了17%
对策二
对策名称
认真落实护患沟通制度
主要因
护士未按工作流程有效安排护理工作
改善前：护患沟通制度落实不到位
对策内容：

，提高护士的评判性思维能力

，从而细化并规范自己的工作流程。

对策实施：
负责人：章弯
实施时间：-
实施地点：内一科
对策处理：



对策效果确认：改善后72%比改善前93%提高了21%
对策三
对策名称
加强相关质量督导
主要因
质控组成员对持续质量改进的认识不够
改善前：病区护理质控组未有效履行职责
对策内容：
，认真分析，及时排查自己病区有无相关隐患，及时整改。